【摘 要】
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目的:探讨补肾和脉方对2017年ACC/AHA指南定义的2期单纯收缩期高血压(ISH)受试者动脉弹性功能(管壁僵硬度)的影响及其降压特点。方法:设计为前瞻性、完全随机化、双盲法的随机临床试验。于2周洗脱期后,在年龄30～79岁、诊室右上肢坐位收缩压(Si SBP)≥140mm H但<160mm Hg,且诊室右上肢坐位舒张压(Si DBP)<90mm Hg的2期ISH肾气亏虚证受试者中,
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目的:探讨补肾和脉方对2017年ACC/AHA指南定义的2期单纯收缩期高血压(ISH)受试者动脉弹性功能(管壁僵硬度)的影响及其降压特点。方法:设计为前瞻性、完全随机化、双盲法的随机临床试验。于2周洗脱期后,在年龄30～79岁、诊室右上肢坐位收缩压(Si SBP)≥140mm H但<160mm Hg,且诊室右上肢坐位舒张压(Si DBP)<90mm Hg的2期ISH肾气亏虚证受试者中,比较口服培哚普利(对照组,n=35)和口服补肾和脉方(试验组,n=34)对无创测定的臂踝动脉脉搏波传导速度(ba PWV)和中心动脉压(CAP)的保护作用,并评价其对诊室血压(CBP)的近期影响,疗程24周。结果:(1)基线时,两组受试者的人体测量指标及临床状况相似,均无明显差异,均未服用降压药物;(2)治疗前两组的CBP均无差异(P>0.05)。治疗后两组的CBP均显著下降(P<0.05),但组间CBP的各项参数均无差异(P>0.05);(3)治疗前两组的CAP和ba PWV参数均无差异(P>0.05)。治疗后两组的中心动脉收缩压(CSBP)和ba PWV均显著下降(P<0.05),组间差异均无(P>0.05);但试验组的中心动脉压定量指标——压力反射波增强指数(AI)和73次心率校正的压力反射波增强指数(AI P75)较对照组显著降低(P<0.001)。结论:与标准治疗培哚普利相比,单用补肾和脉方对ACC/AHA 2期ISH的降压疗效和动脉僵硬度改善作用大致相当;但补肾和脉方在同等降低外周肱动脉血压的同时,有可能进一步降低了中心动脉压,从而可能具有更特异的大动脉弹性功能保护效应。
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