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目的:探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)与睡眠障碍对非ST段抬高型急性冠脉综合征(non-ST-segment elevation acute coronary syndrome,NSTE-ACS)患者行择期经皮冠状动脉介入术percutaneous coronary intervention,PCI)1年内预后的预测价值。方法:选择2015年1月至2017年11月于我院住院诊断为NSTE-ACS并成功行择期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者231例术后随访1年。收集所有患者入院后的临床资料,包括年龄、性别、BMI、高血压病史、糖尿病史、冠心病史、抽烟史和术后药物使用情况等;完善体格检查,测量身高、体重并计算体重指数;完善心电图、动态心电图、经胸心脏彩超等检查;收集术前、术后24小时内及术后24小时后(术后1个月内)的血常规,记录冠脉造影及PCI术中是否左主干,是否三支病变,是否分叉病变,植入支架数目,植入支架总长度,植入支架平均内径。连续收集术后6、12、18、24小时CKMB及高敏肌钙蛋白;术后1月门诊填写匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评估患者睡眠质量。结果:随访231例行择期PCI的NSTE-ACS患者,成功随访214例,失访17例,随访率92.6%,其中男性148例(69.2%),女性66例(30.8%),年龄(66.16±8.16)岁。随访患者中发生主要心脑血管不良事件(Major adverse cardiovascular and cerebrovascular events,MACCE)事件 32 例(15.0%),未发生 MACCE 事件 182 例(85.0%)。1.与非MACCE组相比,MACCE组患者年龄更大(70.78±8.00vs65.48±8.11),术前中性粒细胞计数,术前INR、术后24小时内NLR、术后24小时后INR、三支病变比例、PSQI总分显著高于非MACCE组,分别是(4.83±1.90vs4.07±1.41)、(4.23±2.36vs2.79±1.34)、(5.97±3.03vs4.37±2.36)、(3.72±1.14vs3.03±1.70)、(37.5%vs13.7%)、(12.81±2.75vs11.18±2.84)。术前淋巴细胞计数、术后 24 小时内淋巴细胞计数、术后24小时后淋巴细胞计数、LVEF值低于非MACCE组,分别为(1.28±0.41vs1.65±0.66)、(1.03±0.29vs1.38±0.54)、(1.26±0.53vs1.44±0.48)、(59.06±6.11vs63.48±7.17);术前 NLR、术后即刻 NLR、PSQI、年龄、LVEF 值是NSTE-ACS患者行择期PCI术后1年内发生MACCE的独立危险因素;2.术前NLR对MACCE预测的ROC曲线下面积为0.72(95%CI 0.625-0.814),当术前NLR为2.918时,其预测MACCE的敏感性为68.8%,特异性为77.0%;3.术后24小时内NLR对MACCE预测的ROC曲线下面积为0.754(95%CI 0.686-0.822),当术后24小时内NLR为4.32时,其预测MACCE的敏感性为90.6%,特异性为64.8%;4.PSQI 总分对 MACCE 预测的 ROC 曲线下面积为 0.666(95%CI 0.572-0.761),当PSQI总分为10.5分时,其预测MACCE的敏感性为84.4%,特异性为44.0%。结论:1、MACCE组与非MACCE组患者在年龄、术前中性粒细胞计数、术前和术后24小时内NLR、术后24小时后INR、三支病变比例、PSQI总分、术前淋巴细胞计数、术后24小时内、24小时后淋巴细胞计数及LVEF存在显著差异。术前NLR、术后24小时内NLR、PSQI、年龄、LVEF值是NSTE-ACS患者行择期PCI术后1年内发生MACCE的独立危险因素2、与术前NLR相比,术后24小时内NLR对NSTE-ACS患者行择期PCI术后1年内发生MACCE的预测能力更强,PSQI总分对NSTE-ACS患者行择期PCI术后1年内发生MACCE有一定的预测价值。