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目的：观察肠愈宁颗粒对活动期溃疡性结肠炎(UC)大肠湿热型患者肠粘膜中Toll样受体4(TLR4)表达的影响,以求进一步阐明肠愈宁颗粒对活动期UC的作用机制。方法：选取2009年12月至2011年2月期间收治的病房及门诊患者90例,所有病例均经西医诊断标准诊断为轻中度活动期溃疡性结肠炎,经电子结肠镜确诊,随机分成3组,每组各30例。中药组予口服肠愈宁颗粒10g/次,每日2次；西药组予口服美沙拉嗪缓释颗粒1.0g/次,每日4次；中西药组予口服肠愈宁颗粒10g/次,每日2次,美沙拉嗪1.0g/次,每日4次。疗程均为4周。分别观察3组病例治疗前后临床症状、结肠镜下粘膜改变情况。同时应用RT-PCR法检测3组患者结肠粘膜中Toll样受体4的mRNA表达情况,并观察肝肾功等安全性指标。结果：1.治疗后,电子结肠镜下粘膜疗效总有效率中药组83.3%,西药组86.7%,中西药组90.0%,经统计学比较无显著性差异(P>0.05)。2.治疗后,三组DAI评分均明显下降,且与治疗前比较有显著性差异(P<0.05)；三组治疗后DAI评分比较无显著性差异(P>0.05)。3.治疗前与治疗后肠粘膜Toll样受体4的表达比较显示有显著性差异(P<0.05),说明中药肠愈宁、西药美沙拉嗪及二者联合均对肠粘膜中的Toll样受体4有抑制作用4.在治疗过程中,中药组和中西药组均未出现明显不良反应；西药组出现5例头痛,三例恶心等轻度不良反应,均逐渐改善,未影响继续用药。对三组患者的安全性指标(血尿常规、心电图、肝肾功能等)进行检测,未出现与药物治疗相关的异常变化。结论：1.肠愈宁颗粒能明显降低活动期溃疡性结肠炎患者的DAI评分,改善患者的临床症状。2.肠愈宁颗粒对活动期溃疡性结肠炎患者肠粘膜病变有良好的修复作用。3.肠愈宁颗粒对活动期溃疡性结肠炎患者肠粘膜中Toll样受体4的表达有抑制作用。4.肠愈宁颗粒对活动期溃疡性结肠炎患者综合疗效显著,其安全性良好