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背景
结肠镜检查是目前结直肠疾病最佳的检查评估方法。肠道准备的质量对结肠镜检查、评估、治疗有着非常重要的影响。目前多国指南共识均推荐聚乙二醇（Polyethyleneglycol，PEG）作为首选的肠道清洁剂。但由于PEG存在诸多局限，人们不断探寻新的肠道准备方法。伊托必利是一种较为特殊的促胃肠动力药，其具有拮抗多巴胺D2受体以及抑制乙酰胆碱酯酶的双重功效，从而能增强胃肠道动力。目前，关于伊托必利联合PEG在肠道准备质量等方面是否优于单用PEG还存在争议。因此，系统的分析和评价伊托必利联合PEG对肠道准备质量的影响变得十分有意义。
目的
本研究通过检索国内外关于使用伊托必利联合PEG对肠道准备质量影响的相关文献，从循证医学的角度分析伊托必利联合PEG在肠道准备中的效果及安全性，讨论伊托必利联合PEG在肠道准备应用的可能性，为肠道准备的联合用药提供参考依据。
方法
利用计算机在计算机检索PubMed、EMBASE、CochraneLibrary等英文数据库及中国生物医学文献数据库（CBM）、中国知识基础设施工程数据库（CNKI）、中国维普数据库（VIP）、万方数据库等中文数据库，系统检索伊托必利联合PEG对肠道准备质量影响的相关文献，严格按照纳入、排除标准进行文献筛选。使用Cochran风险评价量表及改良版Jadad量表对纳入的文献进行质量评估，提取转化相关数据并应用Revman5.3软件对纳入的文献进行meta分析。
结果
Meta分析结果表明，伊托必利联合PEG相较单用PEG改善了肠道准备的合格率（RR=1.19；95%CI，1.11-1.27；P＜0.00001），提高了BBPS的评分（MD=0.70；95%CI，0.51-0.89；P＜0.00001），降低了肠道准备期间恶心发生率（RR=0.54；95%CI，0.32-0.94；P=0.03），呕吐发生率（RR=0.42；95%CI，0.27-0.67；P=0.0002），腹痛发生率（RR=0.58；95%CI，0.36-0.93；P=0.02），腹胀发生率（RR=0.57；95%CI，0.41-0.80；P=0.001），提高了患者必要时再次接受肠道准备的意愿（RR=1.15；95%CI，1.06-1.25；P=0.0009）。在息肉检出率（RR=0.90；95%CI，0.64-1.27；P=0.55）、腺瘤检出率（RR=1.00；95%CI，0.65-1.55；P=0.98）及结肠镜进镜时间（MD=0.04；95%CI，-2.81-2.90；P=0.98）方面，两者无统计学差异。
结论
本研究通过meta分析表明，伊托必利联合PEG可以应用于肠道准备，其相较于传统的单用PEG可以提高肠道准备的合格率及BBPS评分，降低了肠道准备期间的恶心、呕吐、腹痛、腹胀的发生率并提高了患者必要时再次接受肠道准备的意愿。在息肉检出率、腺瘤检出率及结肠镜进镜时间方面，伊托必利联合PEG相较单用PEG无统计学差异。但上述结论仍需要多中心、大样本、高质量的研究进一步去验证。
结肠镜检查是目前结直肠疾病最佳的检查评估方法。肠道准备的质量对结肠镜检查、评估、治疗有着非常重要的影响。目前多国指南共识均推荐聚乙二醇（Polyethyleneglycol，PEG）作为首选的肠道清洁剂。但由于PEG存在诸多局限，人们不断探寻新的肠道准备方法。伊托必利是一种较为特殊的促胃肠动力药，其具有拮抗多巴胺D2受体以及抑制乙酰胆碱酯酶的双重功效，从而能增强胃肠道动力。目前，关于伊托必利联合PEG在肠道准备质量等方面是否优于单用PEG还存在争议。因此，系统的分析和评价伊托必利联合PEG对肠道准备质量的影响变得十分有意义。
目的
本研究通过检索国内外关于使用伊托必利联合PEG对肠道准备质量影响的相关文献，从循证医学的角度分析伊托必利联合PEG在肠道准备中的效果及安全性，讨论伊托必利联合PEG在肠道准备应用的可能性，为肠道准备的联合用药提供参考依据。
方法
利用计算机在计算机检索PubMed、EMBASE、CochraneLibrary等英文数据库及中国生物医学文献数据库（CBM）、中国知识基础设施工程数据库（CNKI）、中国维普数据库（VIP）、万方数据库等中文数据库，系统检索伊托必利联合PEG对肠道准备质量影响的相关文献，严格按照纳入、排除标准进行文献筛选。使用Cochran风险评价量表及改良版Jadad量表对纳入的文献进行质量评估，提取转化相关数据并应用Revman5.3软件对纳入的文献进行meta分析。
结果
Meta分析结果表明，伊托必利联合PEG相较单用PEG改善了肠道准备的合格率（RR=1.19；95%CI，1.11-1.27；P＜0.00001），提高了BBPS的评分（MD=0.70；95%CI，0.51-0.89；P＜0.00001），降低了肠道准备期间恶心发生率（RR=0.54；95%CI，0.32-0.94；P=0.03），呕吐发生率（RR=0.42；95%CI，0.27-0.67；P=0.0002），腹痛发生率（RR=0.58；95%CI，0.36-0.93；P=0.02），腹胀发生率（RR=0.57；95%CI，0.41-0.80；P=0.001），提高了患者必要时再次接受肠道准备的意愿（RR=1.15；95%CI，1.06-1.25；P=0.0009）。在息肉检出率（RR=0.90；95%CI，0.64-1.27；P=0.55）、腺瘤检出率（RR=1.00；95%CI，0.65-1.55；P=0.98）及结肠镜进镜时间（MD=0.04；95%CI，-2.81-2.90；P=0.98）方面，两者无统计学差异。
结论
本研究通过meta分析表明，伊托必利联合PEG可以应用于肠道准备，其相较于传统的单用PEG可以提高肠道准备的合格率及BBPS评分，降低了肠道准备期间的恶心、呕吐、腹痛、腹胀的发生率并提高了患者必要时再次接受肠道准备的意愿。在息肉检出率、腺瘤检出率及结肠镜进镜时间方面，伊托必利联合PEG相较单用PEG无统计学差异。但上述结论仍需要多中心、大样本、高质量的研究进一步去验证。