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目的:通过查阅相关资料分析药品采购“两票制”实施的背景、文件规定及意义,了解我国各省份“两票制”实施的进展和对药品供应的影响,探究政策实施过程中存在的问题,为“两票制”实施提出相应的对策和建议,从而进一步推进新医改体系的完善。通过对比“两票制”政策实施前后安徽省合肥市公立医院药品供应情况和医药企业配送情况,评估合肥市“两票制”实施现状,并针对实施过程中出现的问题作出相关建议。
方法:查阅相关文献,设计调查问卷,实地调研安徽省合肥市三家公立医疗机构“两票制”实施情况,收集医疗机构药品采购数据和配送数据,包括药品价格、采购金额及数量、药品配送率等,比较“两票制”实施前后医院的药品供应情况和配送情况分析“两票制”政策的实施对医院及医药企业的影响。
结果:第一部分:文献研究结果:总体来说我国“两票制”政策推行进展较好,不同省份存在一定差异,部分地区在国家版文件的基础上有适当调整或补充;文献研究显示“两票制”的实施对整顿净化药品流通领域有较明显的积极作用。第二部分:实地调研结果:1.结果显示,合肥市三家公立医疗机构所有在用药品已于2016年11月正式实行“两票制”。调查结果显示,调研的三家医院“两票制”实施进展较好,共同存在的问题主要是加大了查验票据的工作量,同时药品的配送率和配送及时性也略有下降,有两家医院表示存在药品短缺的问题有待解决。
2.“两票制”政策的实施对合肥市公立医院药品价格有一定影响。据统计,三家公立医院2018年在用药品采购总金额排名前100的药物中,药品价格下降的药物共有146种,价格上涨的药物共有10种,价格不变的药物共有74种。以2018年国家基本药物目录为参考标准进行分类,降价药物中抗肿瘤药物和抗微生物药物占比最大。
3.“两票制”的实施对医药企业的配送情况影响较大,配送企业的数量总体呈现减少的趋势。对小型药品流通企业的影响较大,部分小型流通企业在政策实施之后不再参与医院的药品供应。大型流通企业的配送率和配送品种受“两票制”影响较小,从2015年到2018年的配送率基本趋于稳定。
结论:在新医改的背景下,“两票制”的实施对整顿药品流通领域的违法违规现象有较大的积极作用,提高了药品流通市场的集中度,也更利于监管部门实施有效监督和管理。“两票制”的实施对遏制虚高药价也有一定作用,但是由于药品价格受多方因素共同调控,故实际影响仍有待进一步探究。政策实施过程中也存在药品短缺、耗损人力等问题需要进一步讨论解决。因此,根据“两票制”对药品供应的影响探讨政策的实施进展,针对出现的问题提出解决方法和建议,为推动新医改和医疗事业的进步提供参考。
方法:查阅相关文献,设计调查问卷,实地调研安徽省合肥市三家公立医疗机构“两票制”实施情况,收集医疗机构药品采购数据和配送数据,包括药品价格、采购金额及数量、药品配送率等,比较“两票制”实施前后医院的药品供应情况和配送情况分析“两票制”政策的实施对医院及医药企业的影响。
结果:第一部分:文献研究结果:总体来说我国“两票制”政策推行进展较好,不同省份存在一定差异,部分地区在国家版文件的基础上有适当调整或补充;文献研究显示“两票制”的实施对整顿净化药品流通领域有较明显的积极作用。第二部分:实地调研结果:1.结果显示,合肥市三家公立医疗机构所有在用药品已于2016年11月正式实行“两票制”。调查结果显示,调研的三家医院“两票制”实施进展较好,共同存在的问题主要是加大了查验票据的工作量,同时药品的配送率和配送及时性也略有下降,有两家医院表示存在药品短缺的问题有待解决。
2.“两票制”政策的实施对合肥市公立医院药品价格有一定影响。据统计,三家公立医院2018年在用药品采购总金额排名前100的药物中,药品价格下降的药物共有146种,价格上涨的药物共有10种,价格不变的药物共有74种。以2018年国家基本药物目录为参考标准进行分类,降价药物中抗肿瘤药物和抗微生物药物占比最大。
3.“两票制”的实施对医药企业的配送情况影响较大,配送企业的数量总体呈现减少的趋势。对小型药品流通企业的影响较大,部分小型流通企业在政策实施之后不再参与医院的药品供应。大型流通企业的配送率和配送品种受“两票制”影响较小,从2015年到2018年的配送率基本趋于稳定。
结论:在新医改的背景下,“两票制”的实施对整顿药品流通领域的违法违规现象有较大的积极作用,提高了药品流通市场的集中度,也更利于监管部门实施有效监督和管理。“两票制”的实施对遏制虚高药价也有一定作用,但是由于药品价格受多方因素共同调控,故实际影响仍有待进一步探究。政策实施过程中也存在药品短缺、耗损人力等问题需要进一步讨论解决。因此,根据“两票制”对药品供应的影响探讨政策的实施进展,针对出现的问题提出解决方法和建议,为推动新医改和医疗事业的进步提供参考。