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目的：探讨脓毒症患儿血糖变化与病情及预后的相关性。方法：回顾性分析2013年7月-2014年12月重庆医科大学附属儿童医院140例脓毒症患儿。根据病情严重程度分脓毒症组、严重脓毒症组、脓毒性休克组：再根据疾病转归分死亡组和好转组。收集患儿在PICU住院期间相关资料,统计所有血糖值,其中包含入科血糖(GLUadm)、最高血糖(GLUmax),最低血糖(GLUmin),计算最高血糖与最低血糖之差(GLUdif)、血糖平均值(GLUave)、血糖标准差(GLUsd)及血糖变异系数(GLUcv)。分析应激性高血糖及低血糖发生情况。比较死亡组和存活组之间各项血糖指标、PCIS评分、住院时问等是否存在统计学差异。进一步寻找各项指标与病情及预后的相关性。应用受试者工作特征(ROC)曲线对GLUsd及GLUcv在预测不良预后上的应用价值进行评价。采用logistic回归分析有统计学差异的相关指标对预后的影响。结果：死亡组应激性高血糖及低血糖发生比例均较存活组高。不同预后组(好转组／死亡组)之间及不同病情组(脓毒症组／严重脓毒症组／脓毒性休克组)之间分别比较,患儿的入科血糖(GLUadm)、血糖平均值(GLUave)、呼吸机使用时间及PICU治疗时间差异均无统计学意义(P>0.05)；最低血糖(GLUmin),最高血糖与最低血糖之差(GLUdif),血糖标准差(GLUsd),血糖变异系数(GLUcv),PCIS评分及总住院时间均有显著差异(P均<0.05)。而最高血糖(GLUmax)这项指标在不同预后组间有显著差异,在不同病情组间无差异。将不同预后组之间比较有统计学差异的指标进行相关分析发现,GLUmax、 GLUdif、GLUsd、GLUcv与预后呈正相关,GLUmiin、PCIS评分、总住院时间与预后呈负相关。将研究涉及的13项指标进行单因素及多因素Logistic回归分析发现,GLUcv是预后不良的独立危险因素。结论：在评价脓毒症患儿血糖水平的诸多指标中,血糖平均值GLUave与疾病预后无相关关系,与疾病预后显著相关的是血糖变异指标GLUsd、GLUcv,并且GLUcv是预后不良的独立危险因素,即随着GLUcv的增加,死亡风险随之增加。故降低血糖变异性可能是改善脓毒症患儿预后的一个重要方面。