目的:探讨高危前列腺癌经3个月以上新辅助内分泌治疗(NHT)后,行腹腔镜根治性前列腺切除术的临床治疗效果。方法:回顾2016年1月至2018年12月我院收治的191例高危局部晚期或者晚期前列腺癌患者,所有患者均行前列腺穿刺活检术确诊,并经X线、MRI、骨扫描及PET-CT等确定前列腺癌分期。其中非NHT组145例、NHT组39例(NHT组又分为3-6个月组和>6个月组)及寡转移NHT组7例,所以患者均行不保留性神经的腹腔镜下根治性前列腺切除术,评估了以下指标:年龄,身高,体重,BMI,穿刺时的前列腺体积,NHT后前列腺体积,NHT治疗时间,穿刺时前列腺特异性抗原(PSA)水平,NHT后PSA水平,Gleason评分,病理分期,阳性切缘(PSM)率,PSA复发(BCR)等,并在术后进行9-33个月(中位随访时间16个月)随访。结果:结果表明,前列腺癌患者在使用3个月以上的NHT治疗后,PSA显著降低;前列腺体积缩小,且使用时间越长,缩小越明显;显露前列腺周围间隙,减小手术难度;且切缘阳性率方面低于非NHT组(33.33%vs 55.86%,p<0.05)。其中NHT组中8例(20.51%)Gleason评分下降,13例(33.33%)患者评分未见变化,3例(7.69%)患者出现Gleason评分升高,引起注意的是,其中有12例(30.77%)患者因癌细胞萎缩未予评分。9-33个月术后随访NHT组PSA复发率较非NHT组未见改善(33.3%vs 20.69%,p=0.980),且NHT组3-6个月组和>6个月组各项临床指标未见明显区别。寡转移NHT组各项指标均较非NHT组及NHT组差,但有一例临床疗效较好。结论:对于局部晚期前列腺癌患者,术前使用3个月以上的NHT治疗是安全有效的,使用6个月以上NHT治疗较3-6个月未见显著性差异。NHT可以缩小前列腺体积、降低前列腺癌分期、减少手术切缘阳性率,但在改善生化复发率方面未见明显区别。寡转移前列腺癌患者NHT后行LRP疗效需进一步被证实。随着现代科技的发展,NHT可能给患者带来越来越多的临床受益。