SurePath液基细胞学检查技术在膀胱尿路上皮癌诊断中的应用价值

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目的:将SurePath液基细胞学检查技术应用于膀胱尿路上皮癌的诊断,并与传统尿脱落细胞学检查技术对比,比较分析两种不同细胞学检查技术诊断膀胱尿路上皮癌的敏感性、特异性差异,探讨液基细胞学检查技术在膀胱尿路上皮癌诊断中的应用价值。方法:于2010年6月至2013年12月,共305例怀疑膀胱尿路上皮癌病例被纳入研究中。每位患者分别收集连续三次晨尿标本,每份尿液标本分别送检SurePath液基细胞学检查与传统尿脱落细胞学检查。所有患者均行系统诊断规程,并依据最终检查结果及病理结果分组进行统计数据并分析,比较两种细胞学检查方法诊断膀胱尿路上皮癌的敏感性及特异性。结果:SurePath液基细胞学检查技术可应用于膀胱尿路上皮癌的诊断,并有较高的敏感性。共83例经组织学诊断为膀胱尿路上皮癌。SuePath液基细胞学检查与传统尿脱落细胞学检查检测膀胱尿路上皮癌总的敏感性分别为60.2%、32.5%,差异有统计学意义(P<0.001)。在不同分期、不同分级膀胱尿路上皮癌诊断中的敏感性,SurePath液基细胞学检查较传统尿脱落细胞学检查均有提升。其中在非肌层浸润性尿路上皮癌的检测中,SurePath液基细胞学检查技术较传统尿脱落细胞学检查敏感性明显提升,差异有统计学意义(P<0.001);在GII膀胱尿路上皮癌检测中,液基细胞学检查的敏感性较传统尿脱落细胞学检查亦有显著性提升(P=0.0012)。特异性方面,SurePath液基细胞学检查技术保持细胞学检查高度特异性的特点,两种检查方法特异性分别为95.9%、98.2%,差异无统计学意义(P=0.085)。结论: SurePath液基细胞学检查技术可应用于尿液标本的处理,在膀胱尿路上皮癌的诊断中,较传统尿脱落细胞学有较高的敏感性提升,同时保持了高度的特异性,有望替代传统尿脱落细胞学检查作为早期筛查膀胱尿路上皮癌的有效检测指标。
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