目的探讨经皮神经刺激笔结合神经刺激针在肌皮神经、桡神经、正中神经和尺神经多点腋路臂丛神经阻滞中的应用价值。方法将40例行前臂或手部手术的患者随机分为研究组和对照组,每组20例。研究组先采用经皮神经刺激笔定位并标记后再在神经刺激针行定位下完成神经阻滞；对照组则单纯在神经刺激针定位下行神经阻滞。两组患者均采用多点腋路神经阻滞法,依次定位肌皮神经、桡神经、正中神经和尺神经,定位成功后每点分别给予0.375%罗哌卡因10mL(不含肾上腺素)。记录操作过程中各支神经定位情况,包括是否成功、总操作时间、进针深度、进针操作时间,同时评估感觉和运动神经阻滞所需时间。并记录穿刺过程中和穿刺后有无出血和神经损伤等并发症。结果所有患者均在无其它辅助用药的情况下顺利完成手术,两组的阻滞成功率均为100%。两组患者完成腋路臂丛神经阻滞所需的总操作时间,以及各支神经最终定位成功率、阻滞时的进针深度、感觉和运动神经阻滞所需时间的差异均无统计学意义(P值均>0.05)；但研究组在肌皮神经、桡神经和正中神经定位时的进针操作时间均显著短于对照组(P值分别<0.01、0.05),两组间在尺神经定位时的进针操作时间的差异无统计学意义(P>0.05)。研究组发生穿刺后出血1例,对照组为3例,两组均未发生神经损伤等并发症,两组间并发症发生率的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论经皮神经刺激笔在腋路臂丛神经阻滞中肌皮神经、桡神经和正中神经的定位中能提供很好的辅助作用,明显缩短肌皮神经、桡神经和正中神经阻滞的进针操作时间。