【摘 要】
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目的:以Bell’s面瘫恢复期患者为研究对象,观察Bell’s面瘫恢复期患者热敏化腧穴的分布规律和痛敏化腧穴分布规律,探讨其腧穴热敏和痛敏两种敏化形式的相关性,以期指导临床治
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目的:以Bell’s面瘫恢复期患者为研究对象,观察Bell’s面瘫恢复期患者热敏化腧穴的分布规律和痛敏化腧穴分布规律,探讨其腧穴热敏和痛敏两种敏化形式的相关性,以期指导临床治疗提供参考依据。方法:采用横断面研究方法,将2019年3月至2019年12月于广东省中医院总院针灸科的门诊与病房招募的Bell’s面瘫恢复期患者通过填写病例观察表的方式,了解其人口学特征,用热敏灸探寻热敏化腧穴,以手按压探寻痛敏点,使用Bioseb EvF3检测仪检测痛敏化腧穴的压痛阈值。对出现热敏化及痛敏化的经络、穴位和部位的频次采用频数统计的方法进行排序。痛阈数据用SPSS19.0软件进行统计,比较敏化区与非敏化区两组间机械痛阈值。所有数据以均数±标准差(x±s)表示,若方差齐,采用配对样本t检验,否则采用秩和检验,均以P<0.05为差异有统计学意义。对于同时出现热敏和痛敏化现象的患者进行腧穴热敏化和痛敏化相关性分析,采用SPSS19.0软件对其进行配对卡方检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果:1.Bell’s面瘫恢复期患者腧穴热敏化现象发生率为78.85%,腧穴集中分布在头颈面部,经络以手、足阳明经和少阳经为主,高频热敏化腧穴位地仓、翳风、颊车。2.Bell’s面瘫恢复期患者腧穴痛敏化现象发生率为63.46%,腧穴集中分布在头颈面部,经络以手、足阳明经和少阳经为主,高频痛敏化腧穴位翳风、地仓、四白。3.104例Bell’s面瘫恢复期患者中,出现腧穴热敏化或痛敏化的患者为93人,腧穴敏化率为89.42%;腧穴同时出现热敏化和痛敏化的患者共55人,其发生率为53.89%;腧穴敏化的发生率与中医辨证分型无明显相关。以同时发生腧穴热敏化和痛敏化的患者为一个群体,对高频(>10次)腧穴的热敏化和痛敏化进行配对卡方检验,翳风、合谷、颊车、上关、风池、睛明、地仓、牵正、攒竹、四白、完骨、头维、下关、迎香、太阳、足三里、听会、大迎、阳白、颧髎、巨髎的热敏和痛敏现象具有显著相关性(P<0.05);其中翳风的热敏化和痛敏化现象具有强相关性;丝竹空、鱼腰的热敏现象与痛敏现象无明显相关性(P>0.05)。结论:1.Bell’s面瘫恢复期患者经穴敏化现象普遍存在。Bell’s面瘫恢复期患者发生热敏或痛敏的敏化率高达89.42%,热敏化率为78.85%,痛敏化率为63.46%,同时出现热敏化及痛敏化的概率为53.89%。2.Bell’s面瘫恢复期患者腧穴热敏化和痛敏化的发生与中医辨证分型无明显相关;敏化腧穴发生的主要部位为头面颈部,敏化腧穴的归经为手、足阳明经和少阳经。3.在同时出现腧穴热敏和痛敏现象的Bell’s面瘫恢复期患者中,他们的腧穴敏化具有相关性,其中翳风穴的敏化相关性最明显,临床上可通过探查Bell’s面瘫恢复期患者的痛敏化腧穴,指导热敏化腧穴的选择,减少探穴时间,为进一步探索穴位不同敏化现象之间的关系提供临床基础。
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