基于数据挖掘探讨刘超峰主任医师治疗冠心病稳定型心绞痛经验及用药规律

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目的:基于中医传承辅助系统,通过统计分析所纳入的病例,挖掘刘超峰主任医治疗冠心病稳定型心绞痛的组方用药规律,进一步总结其临证经验及学术思想。
  方法:选择2018.12-2019.10陕西省中医医院心病门诊患者,其中符合冠心病稳定型心绞痛纳入标准及排除标准的共计128例,将患者的一般情况及处方用药进行整理,利用“中医传承辅助平台(V2.5)”中频次统计、关联规则分析、熵层次聚类分析等算法进行数据挖掘,分析探讨导师治疗冠心病稳定型心绞痛的用药规律及学术特点。
  结果:从一般情况看,发病年龄来主要集中在50-69岁之间,男性多于女性,伴随疾病主要为高脂血症、高血压、糖尿病,证型上“气虚血瘀证”与“痰瘀互结证”较多,处方药物中频次前10位的清半夏、瓜蒌、桃仁、红花、丹参、黄芪、当归、三七、水蛭、赤芍,四气中频次最多的为寒性药物,五味以苦、甘、辛药居多,处方药物归经中频次前3的为肝经、心经、脾经,中药配伍统计频率最多的5个药物组合为“红花—桃仁”“清半夏—瓜蒌”“煅龙骨—煅牡蛎”“红花—桃仁—当归”“赤芍—川芎”,通过熵聚类算法,分析得到10个核心组合,5个新处方,综合数据挖掘结果,最终得出导师治疗冠心病稳定型心绞痛的核心处方为:清半夏、瓜蒌、桃仁、红花、丹参、水蛭、三七、黄芪、当归、赤芍、黄连、柴胡、煅龙骨、煅牡蛎。
  结论:导师诊治冠心病稳定型心绞痛以理气健脾,清热化痰,活血化瘀兼以解郁安神为学术特色,用药特点为寒温并用,补泄兼顾,理气健脾多以枳壳、桔梗、黄芪、党参为主,清热解毒多以赤芍、黄连为主,化痰散结多以半夏、瓜蒌为主,活血化瘀多以桃仁、红花、丹参、当归、水蛭、三七为主,解郁安神多以柴胡、煅牡蛎、煅龙骨为主。
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