【摘 要】
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目的对糖尿病合并新冠肺炎（COVID-19）的患者在常规治疗的基础上实施心理干预,比较两组患者糖代谢水平、脂代谢水平、细胞免疫功能、炎性因子和应激激素水平的变化,并随访生活质量、心理状态及护理满意度,探索心理干预对糖尿病合并COVID-19患者近期临床指标及中远期预后的影响。方法150例患者以方便取样的方式被纳入本研究。此150例患者皆是2020年1月到2020年3月收治于湖北武汉江夏区第一人民医
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目的对糖尿病合并新冠肺炎（COVID-19）的患者在常规治疗的基础上实施心理干预,比较两组患者糖代谢水平、脂代谢水平、细胞免疫功能、炎性因子和应激激素水平的变化,并随访生活质量、心理状态及护理满意度,探索心理干预对糖尿病合并COVID-19患者近期临床指标及中远期预后的影响。方法150例患者以方便取样的方式被纳入本研究。此150例患者皆是2020年1月到2020年3月收治于湖北武汉江夏区第一人民医院呼吸危重症科的糖尿病合并COVID-19患者,采用奇偶数法进行分组,分为对照组（常规护理,n=75）与研究组（心理干预+常规护理,n=75）。连续治疗2周后,对比分析两组患者的糖代谢水平、脂代谢水平、细胞免疫功能、炎性因子和应激激素水平变化;出院2月后随访患者生活质量、心理状态以及护理满意度;比较两组患者的住院天数。结果150例患者纳入本研究,其中有6例患者应因病情恶化、失访等原因退出本研究,最终完成研究144例,两组各72例,对比分析两组的性别、年龄、病程等资料,具有可比性。1.两组患者糖代谢水平的比较连续治疗2周后,在空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPBG）以及糖化血红蛋白（HbA1c）水平上,研究组低于对照组（p＜0.05）。2.两组患者脂代谢水平的比较连续治疗2周后,在甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）以及载脂蛋白A1（ApoA1）水平上,研究组低于对照组（p＜0.05）。3.两组患者细胞免疫功能的分析比较连续治疗2周后,在CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+上,研究组优于对照组（p＜0.05）。4.两组患者炎性因子水平的分析比较连续治疗2周后,在血清白细胞介素-6（IL-6）、C-反应蛋白（CRP）上,研究组低于对照组（p＜0.05）。5.两组患者应激激素的分析比较连续治疗2周后,在血清皮质醇（Cor）与去甲肾上激素（NE）水平上,研究组低于对照组（p＜0.05）。6.两组患者生活质量、心理状态以及护理满意度的比较出院2月后,在SF-36评分、护理满意度、HAMA评分以及HAMD评分上,研究组优于对照组（p＜0.05）。7.两组患者住院天数的比较在住院天数上,研究组短于对照组（p＜0.05）。结论1.心理干预辅助治疗糖尿病合并COVID-19的效果较好,对于糖代谢水平以及脂代谢水平的改善具有促进作用,能够增强患者的免疫功能,舒缓患者的心理状态,提升患者的生活质量与满意度,进一步推广应用。2.与常规干预相比较,心理干预侧重于机体的生理与心理,通过护理服务改善患者的身心健康,舒缓患者的负性情绪,避免应激反应的发生,进而防止血糖波动,促使患者尽早康复。
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