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研究目的:本文通过采集研究对象血清,对其血清磷脂脂肪酸谱的组分和含量进行检测,并进一步测定血清中相关炎症因子IL-2、IL-6及TNF-α的水平,研究血清磷脂不饱和脂肪酸谱和炎症因子IL-2、IL-6、TNF-α的水平与冠心病的相关性,并对他们之间的相关性进行分析。研究方法:(1)研究对象:选取2019年11月至2020年11月期间于大连医科大学附属二院心血管内科住院患者,拟诊为急性冠脉综合征并随后行诊断性冠状动脉造影术及血清心肌标志物检测的住院患者共330例为研究对象,其中男性210例,女性120例,分别占64%和36%,年龄为40岁到80岁,平均年龄(63.71±10.5)岁。按照冠心病诊断的“金标准”,根据冠脉造影结果及血清心肌标志物结果,将研究对象分为冠心病组和对照组。将检查结果显示至少一支冠脉阻塞不低于50%且心肌标志物正常的患者作为冠心病组:共193例(包括男性138例,女性55例),平均年龄是(65.22±10.55)岁。冠脉造影结果显示无明显狭窄或者冠脉狭窄低于50%的患者为对照组:共137例(包括男性72例,女性65例),平均年龄是(61.58±10.1)岁。(2)生化指标检查:研究对象均于入院第二日清晨空腹采取静脉血,将血清标本及时送至本院检验部门进行化验检查,分别检测肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白(TNI)、血常规、BNP、空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、肝生化、肾功能、电解质等生化指标。(3)血清磷脂脂肪酸谱检测方法:静脉血抽取方法与生化指标的相同,并将血清样本送至中科院化学物理研究所,应用气相色谱分析仪检测,得到脂肪酸谱中的31项脂肪酸检测数据。(4)炎症因子的检测:应用全自动电化学发光免疫分析仪对所有研究对象血清IL-2、IL-6的浓度进行分析;而对于血清TNF-α浓度的检测则运用酶联免疫吸附法进行检测分析。将两组研究对象的血清磷脂不饱和脂肪酸谱及这三项炎症因子在血清中的水平进行收集,并采用SPSS25.0统计软件分析处理所收集数据。研究结果:1.与对照组相比较,冠心病组男性病例偏多,而且在年龄、吸烟史、高血压、糖尿病、BNP、TC、CK-MB、空腹血糖等方面数值增高;在LDL-C、TG、HDLC、CNTI、及BMI等一般临床资料方面相比较则无明显统计学差异。2.与对照组相比较,冠心病组血清中EPA水平、DHA水平、总PUFA、总ω3PUFA水平明显下降;EPA/AA比值、DHA/AA比值与对照组相比较明显下降、而ω6/ω3比值与对照组相比较则显著上升(P<0.05)。余SFA、MUFA、其余PUFA(亚麻酸、二十二碳五烯酸等指标)(P>0.05)。3.与对照组相比较,冠心病组患者IL-2、IL-6及TNF-α在血清中的水平明显升高(P<0.05)。4.将两组血清磷脂脂肪酸谱中差异具有统计学意义的指标与代表冠脉病变程度的Gensini积分分别进行相关性分析,结果显示:血清中EPA水平、总ω3 PUFA水平、EPA/AA比值、DHA/AA比值与Gensini积分表现出负相关的关系,并且它们各自的相关系数分别为r=-0.173、r=-0.156、r=-0.184、r=-0.173(以上P均小于0.05);而ω6/ω3比值与Gensini积分表现出正相关的关系,相关系数为r=0.206,(P<0.05);而DHA水平、总PUFA水平与Gensini积分之间没有统计学意义(P>0.05)。5.将冠心病组血清中炎症因子IL-2,IL-6及TNF-α水平与代表冠脉严重程度的Gensini积分分别进行相关性分析,结果显示:上述各炎症因子水平均与Gensini积分呈现正相关,相关系数分别为r=0.245、r=0.190、r=0.209,(以上P均小于0.01)。6.将两组血清磷脂脂肪酸谱中差异具有统计学意义的指标分别与炎症因子IL-2、IL-6、TNF-α进行相关性分析,结果显示:血清EPA水平与IL-2、IL-6水平呈负相关;而ω6/ω3比值与IL-2、IL-6水平呈正相关;而EPA/AA比值与IL-2水平呈现负相关(以上P值均小于0.05)。而有统计学意义的脂肪酸指标与TNF-α之间没有相关性(P>0.05)。研究结论:1.血清磷脂不饱和脂肪酸谱中,总PUFA水平、总ω-3PUFA水平、EPA水平、DHA水平及EPA/AA比值、DHA/AA比值与冠心病呈负相关;而ω6/ω3比值与冠心病呈正相关。2.冠心病患者血清中总ω-3 PUFA、EPA水平以及EPA/AA比值、DHA/AA的比值与冠脉病变的严重程度表现为负相关的关系,而血清中ω6/ω3的比值与冠脉的狭窄程度表现为正相关的关系。3.血清中炎症因子IL-2、IL-6及TNF-α的水平与冠心病表现为正相关的关系,同时与冠脉的狭窄程度表现为正相关的关系。4.冠心病组血清中EPA水平与IL-2、IL-6的水平呈负相关;ω6/ω3比值与IL-2、IL-6水平呈正相关;EPA/AA比值与IL-2水平呈现为负相关。提示EPA水平、EPA/AA比值升高,ω6/ω3比值降低具有抗炎作用。