【摘 要】
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目的:评估左西孟坦对比多巴酚丁胺治疗急性失代偿心力衰竭的有效性和安全性。方法:计算机检索PubMed、Embass、Central library数据库中有关左西孟坦对比多巴酚丁胺治疗急性
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目的:评估左西孟坦对比多巴酚丁胺治疗急性失代偿心力衰竭的有效性和安全性。方法:计算机检索PubMed、Embass、Central library数据库中有关左西孟坦对比多巴酚丁胺治疗急性失代偿心力衰竭的临床随机对照试验,对纳入的9篇文献进行质量评价,并应用RevMan5.3软件对各项随机对照研究的左心室射血分数(LVEF)、B型脑钠肽(BNP)、肺毛细血管楔压(PCWP)、心脏指数(CI)、左心室舒张末内径(LVEDD)和死亡风险进行Meta分析。结果:共纳入9个临床随机对照研究,共2134例患者,与多巴酚丁胺组对比,在短时期内左西孟坦组BNP水平显著降低(MD:-241.59,95%CI:-336.24,-146.94,p<0.00001),PCWP值显著下降(MD=-3.71,95%CI:-4.31,-3.11,p<0.00001),CI值明显增加(MD=0.30,95%CI:0.14-0.45,p=0.0002),在短时期内LVEF(MD=0.90,95%CI:-0.55,2.34,p=0.23)、LVEDD(MD=0.69,95%CI:-0.28,1.67,p=0.16)的差异无统计学意义,左西孟坦能够降低中远期全因死亡率,但是差异无明显统计学差异(OR=0.60,95%CI:0.35,1.02,p=0.06)。结论:左西孟坦治疗心力衰竭患者的疗效优于多巴酚丁胺,较安全、可靠,值得在临床推广使用。
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