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目的：通过建立新西兰大白兔阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（Obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome，OSAHS）的动物模型，研究OSAHS对颏舌肌(genioglossus，GG)功能结构的影响，探讨下颌前移矫治器（mandible advanced device，MAD）治疗后GG的改变。为临床研究MAD治疗OSAHS对GG的影响提供理论依据。
方法：
动物分组：30只纯种新西兰大白兔，6月龄，雄性，随机分为3组，每组10只，分别为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征组(Group OSAHS)、下颌前移矫治器组(Group MAD)和对照组(control group)。
模型建立：OSAHS组和MAD组实验动物均于1％戊巴比妥钠行全身麻醉后，在软腭中距软硬腭交界0.5cm处粘膜下肌层注射聚丙烯酰胺水凝胶1-2ml。注射后，动物仰卧位出现明显打鼾和间断的呼吸暂停，头颅侧位片显示软腭后缘1/4点、1/2点、3/4点处上气道宽度较对照组明显减小，发生睡眠呼吸暂停时动脉血气分析显示血氧饱和度较对照组降低了22％，上述表明OSAHS动物模型建立成功。
MAD组在建模成功后，取印模，制作并配戴上前牙斜面导板矫治器，导下颌向前。
睡眠观察：建模2天后，三组动物每天上午以5-6ml/kg剂量经口灌注10％水合氯醛，仰卧位睡眠4-6小时，持续8周。
上气道间隙测量：分别对三组动物拍仰卧位头颅侧位片进行上气道间隙分析，取软腭后缘最上点、1/4点、1/2点、3/4点和最下点的五个位点，进行上气道间隙测量。
动脉血气分析：仰卧位睡眠发生呼吸暂停时，分别抽取三组动物耳缘动脉血1ml进行血气分析。
体外收缩能力测量：8周后，三组动物在1％戊巴比妥钠全麻下，暴露并分离颏舌肌，迅速剥离并制备成直径2mm的纵向肌条，肌条一端结扎固定在浴槽底部固定钩上，另一端与高度敏感的张力换能器相连，悬挂于恒温37℃含95％O2和5％CO2的生理溶液浴槽里，pH值调至7.40。平衡30分钟后，由铂电极产生刺激，测量单收缩的最大收缩张力、收缩时间、半舒张时间、刺激频率分别为10Hz、20Hz、40H、60Hz、80H、100H时的张力-频率关系。休息10分钟后，进行颏舌肌诱导疲劳试验，给予0.5Hz的连续刺激，持续时间5分钟，每间隔1分钟记录持续时间为300毫秒单刺激下的肌张力。
肌纤维型测定：取5mm×5mm×3mni大小颏舌肌组织，立即置于异戊烷/液氮中快速冷冻，-80℃储存备用。用ATP酶染色（钙钴激活法）进行Ⅰ、Ⅱ型肌纤维型测定。
软腭HE染色：取下凝胶注射部位软腭组织，固定于10％福尔马林中，石蜡切片，常规HE染色，光学显微镜下观察。
统计学处理：所有数据均采用SPSS13.0统计软件包进行统计分析，检验水准为α=0.05。
结果：
1.上气道间隙测量：OSAHS组软腭后1/4点、1/2点和3/4点上气道间隙均较MAD组、对照组明显减小，差别有统计学意义(P＜0.05);MAD组与对照组比较差别无统计学意义(P＞0.05)。
2.血气分析：OSAHS组较MAD组、对照组的血氧饱和度、氧分压和pH值均显著降低，差别有统计学意义(P＜0.05)，二氧化碳分压较MAD组、对照组显著升高，差别有统计学意义(P＜0.05);MAD组较对照组比较以上各项指标均无显著性差异(P＞0.05)。
3.体外收缩能力：三组间颏舌肌单收缩的最大收缩张力，收缩时间，半舒张时间没有显著差异(P＞0.05)，三组间颏舌肌的张力-频率关系也没有显著差异(P＞0.05)，但在疲劳试验过程中，OSAHS组在1min、2min、3min、4min、5min时GG收缩张力与初始张力比值分别为88.20±4.80％、64.80±6.58％、57.30±4.24％、37.10±3.38％、28.30±3.50％,MAD组在1min、2min、3min、4min、5min时GG收缩张力与初始张力比值分别为94.30±3.33％、83.10±3.51％、71.60±4.01％、55.40±2.95％、45.70±6.27％,对照组在1min、2min、3min、4min、5min时GG收缩张力与初始张力比值分别为98.80±7.33％、87.70±4.50％、74.20±4.99％、52.00±5.10％、48.20±4.10％,OSAHS组较对照组颏舌肌易疲劳性明显增加，差异有统计学意义(P＜0.05)。而MAD组与对照组比较，颏舌肌疲劳性无显著性差异(P＞0.05)。
4.肌纤维分型：光学显微镜下观察，100倍物镜下纤维计数显示OSAHS组Ⅱ型纤维（易疲劳性纤维）比例为85.64±3.03％，较对照组Ⅱ型纤维（易疲劳性纤维）比例78.70±3.34％增高，差异有统计学意义(P＜0.05)，而对照组与MAD组(80.21±2.07％)之间没有显著性差异(P＞0.05)。
5.血氧饱和度与颏舌肌疲劳性相关分析：二者在各时间点均呈明显的正相关，其中在疲劳实验中的第2分钟时相关系数最大，r=0.773，P＜0.001，具有统计学意义。
6.软腭组织学观察：肉眼观察软腭凝胶注射部位，呈白色透明状，质韧且有弹性，边界清楚，未见向周围组织扩散，白色胶状物外有完整包膜。光镜下可见凝胶蓝染，呈交联状，有纤维膜包绕，没有引起周围组织炎症、坏死等不良反应，也未见对邻近组织的损伤。
结论：OSAHS可导致GG疲劳性增加，下颌前移矫治器治疗OSAHS，能预防颏舌肌功能结构的损伤。