【摘 要】
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目的:本研究拟对预防性造口在直肠癌低位前切除术中的应用价值的相关文献进行Meta分析。方法:计算机检索美国国立医学图书馆旗下的PubMed数据库、美国医学索引旗下的Medline数
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目的:本研究拟对预防性造口在直肠癌低位前切除术中的应用价值的相关文献进行Meta分析。方法:计算机检索美国国立医学图书馆旗下的PubMed数据库、美国医学索引旗下的Medline数据库、荷兰医学文摘旗下的EMbase数据库、万方数据知识服务平台旗下的数字化期刊全文数据库、中国知网旗下的中国期刊全文数据库、中国生物医学数据库、维普资讯旗下的中文科技期刊数据库等2000年1月至2013年5月间发表的关于预防性造口在直肠癌低位前切除术中的应用的相关研究及文献,并辅以手工检索中、英文已发表的资料和会议论文并追索纳入文献的参考文献,使用RevMan5.1软件进行Meta分析。结果:共纳入3篇随机对照研究(包括524例低位直肠癌患者,其中预防性造口组270例,未预防性造口组254例),和17篇回顾性对照研究(包括9102例低位直肠癌患者,其中预防性造口组3705例,未预防性造口组5397例),Meta分析显示,随机对照研究表明预防性造口组有较低的术后吻合口瘘率(RR=0.31,95%CI:0.18-0.52;P<0.05)和较低的瘘后再手术率(RR=0.31,95%CI:0.17-0.59;P<0.05)。回顾性对照研究表明预防性造口组有较低的术后吻合口瘘率(OR=0.63,95%CI:0.43-0.91;P<0.05),较低的瘘后再手术率(OR=0.30,95%CI:0.23-0.38;P<0.05)和较低的瘘后死亡率(OR=0.45,95%CI:0.28-0.74;P<0.05。结论:预防性造口可以降低直肠癌低位前切除术后吻合口瘘的发生率和瘘后再手术率,因此建议在行直肠癌低位前切除术中应用预防性造口。
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