某三级甲等医院急诊科就诊患者流行病学分析

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目的了解急诊就诊患者流行病学特点,为疾病预防及急诊科护理人力资源合理使用及配置提供数据支持。方法采用回顾性分析法收集山东省立医院急诊科2010年1月-2011年12月急诊就诊患者资料,包括年龄、性别,就诊日期、时间、就诊科室、诊断、病情程度等资料。将数据录入Excel汇总,应用SPSS17.0统计软件进行分析。并列出图表,摸索出急诊患者就诊规律。采用描述性统计学方法对患者就诊科室、就诊时间等进行分析。采用t检验对患者月、周、日分布情况进行分析。按年龄将患者分为少年组(14岁以下)、青年组(14岁-39岁)、中年组(40-59岁)、老年组(60-79岁)、高龄组(80岁以上)。应用x2检验对就诊患者的年龄、死亡患者的年龄及性别分布进行分析。结果120717名急诊患者中男性62773人,女性57944人,南:女=1.08:1。5540名危重患者中,男性3409人,女性2131人男:女=1.6:1,男性多于女性。急诊就诊患者年龄集中在14-39岁,占总就诊人数的48.94%。危重及死亡患者年龄集中在60岁-79岁,占41.52%。对急诊患者就诊普通、危重患者年龄段应用x2检验进行分析,P=0.000,差异具有显著性。急诊就诊患者每月(5024+377)人次,就诊高峰在1月,7-9月份,最低在3月份;周末就诊量高于工作日,应用t检验对就诊量最多的周六与就诊量最少的周五进行分析,P=0.001,差异具有显著性。一天中患者就诊时间集中在8:00-24:00,最高时段在20:00,最低时段在4:00。危重患者就诊月份高峰期出现在1月、8月、12月份,就诊时间集中在9:00-24:00,9:00-11:00、15:00-22:00为就诊高峰时间段。死亡患者时就爱你集中在1:00-3:00、9:00-12:00、19:00-21:00,9:00-12:00为高峰期。猝死患者集中在8:00-21:00,高峰期为16:00-19:00。急诊科疾病谱前4类疾病为呼吸系统、循环系统、消化系统、外伤,占急诊患者的76.24%。危重患者就诊前4位的疾病为心血管系统、脑血管系统、呼吸系统、消化系统,占危重患的73.30%。非猝死患者就诊前四位疾病为心血管系统、脑血管系统、呼吸系统、肿瘤,占77.15%。猝死患者疾病分布为心源性疾病、脑血管疾病、消化系统疾病、呼吸系统疾病,占93.3%。各系统疾病发病符合年龄分布。结论急诊就诊患者分布存在性别差异,男性患者患病风险较大。这与男性患者工作环境、性质以及生活习惯存在不良嗜好如:吸烟、饮酒等心脑血管疾病诱发因素有关。因此,应加强对男性患者的健康教育,改善不良生活习惯。急诊就诊患者以中青年为主,危重及死亡患者以老年为主。这与中青年生活习惯以及生活压力大、情绪易激动而老年患者存在器官机能减退、为心脑血管疾病好发人群有关。18:00-20:00为下班高峰期,交通阻塞、公交车人多空气不流通等因素易诱发外伤、呼吸系统疾病;此时间段为患者休息时间,就诊时间较充裕,而此时间为门诊下班时间,患者只能选择急诊就诊,因此成为急诊患者就诊高峰期。本研究揭示了我院急诊科患者就诊规律,为疾病预防及护理人力资源的合理使用提供了数据资料。
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