320排CT容积灌注对百草枯致化学性肺损伤的早期评价

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建立合适的百草枯致肺损伤的模型,为后续研究提供必要的条件。健康新西兰大白兔70只,随机分为四组,每小组10只,分别以不同剂量百草枯染毒,第一小组百草枯剂量25mg.kg-1、第二小组剂35mg.kg-1、第三小组剂量45mg.kg-1第四小组剂量50mg.kg-l,确定半数致死量。分别在预设时间点1h、6h、12h、24h、48h及72h每组抽取3只,开胸取双肺上、中、下野6处标本,分别进行(1)HE染色检查;(2)电镜超微结构观察。以百草枯35mg.kg-1剂量选为最适剂量,做为后续CT灌注对化学性肺损伤的稳定、可靠的模型。研究320排CT容积灌注对化学性肺损伤的早期血流动力学改变评价,且与病理学对照,以寻求CT灌注(CT Perfusion)在化学性肺损伤早期功能学改变的监测及诊断价值。30只新西兰大白兔分为对照组及实验组(0时刻为对照组)。采用百草枯(paraquat,PQ)35mg.kg剂量为最适剂量,于Oh、2h、6h、12h、24h、48h行320排胸部CT灌注扫描,并于上述时间点空气栓塞处死4只取肺组织做病理检测。(1)对照组肺的rBF、rBV及rPS平均值分别为128.54士31.31、25.20士4.15、13.06士3.05;(2)实验组肺CTP参数变化与病理改变有显著相关性。毛细血管内皮细胞肿胀程度评级和血流量呈负相关,r=-0.848,p=0.033。毛细血管基底膜破坏程度评级和血管通透性呈正相关,r=0.893,p=0.016。百草枯投药后,随时间的推移肺血流量呈逐渐下降趋势,方差分析提示24小时血流量较未给药时(0时刻)有显著下降,p<0.001。百草枯投药后,随时间的推移肺血管通透性呈逐渐上升趋势,方差分析提示2小时血管通透性较未给药时(0时刻)有显著变化,p<0.001。血浆TGF-β1含量变化与灌注参数:PS的相关性检验结果:Pearson相关系r=0.07580,p=0.6852>0.05,血浆TNF-a含量变化与灌注参数PS的相关性检验结果:Pearson相关系r=0.42081,P=0.38562>0.05。均无统计学差异,说明血浆TGF-β1、TNF-a变化与灌注参数PS无显著相关性。CTP参数(尤其是PS)能反映百草枯所致化学性肺损伤超早期血流动力学异常改变,有望用于早期预报及动态监测早期肺损伤的发生。
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