目的:1.设计并研发为院外青光眼患者提供持续性医疗管理的微信公众号和小程序。2.探讨基于微信平台 小程序的个案管理模式对院外青光眼患者的管理效果。方法:本研究包括两部分:1.微信公众号和小程序的设计与研发(1)文献研究法:通过检索国内外数据库,收集关于院外青光眼患者管理的相关文献资料,为微信公众号和小程序的研发提供理论依据。(2)质性研究法:采用质性研究中现象学研究方法对7名青光眼患者,3名临床医生进行半结构式深入访谈,以了解并收集青光眼患者、临床医生对微信公众号和小程序的需求及研发建议。以前期需求调查的结果为框架,参考目前市面上已有的医疗健康管理类微信公众号和小程序,创建微信公众号并确定其内容大纲,利用微信小程序配套开发工具构建小程序的模块结构与功能。(3)预实验:选取2019年12月于吉林大学第二医院青光眼科就诊的青光眼患者12名进行预实验,根据其入院顺序的奇偶数划分为试验组(n=6)与对照组(n=6),对照组采取常规电话随访的院外管理模式,试验组采取基于微信平台 小程序的个案管理模式。对两组患者离院后进行为期3个月的院外管理,并在患者离院后的第1、3个月提醒患者回院复诊。两组患者由同一位专家进行眼部检查和病情评价。根据预实验结果判断本研究方案可行,并通过临床医生和患者的意见进一步完善和优化微信公众号和小程序各模块内容及功能。2.基于微信平台 小程序的个案管理模式在院外青光眼患者管理中的应用选取2020年3月～2020年8月于吉林大学第二医院青光眼科就诊,诊断为原发性青光眼的患者为研究对象。收集患者的一般资料。根据其入院顺序的奇偶数划分为试验组(n=30)和对照组(n=30)。对照组患者出院后采取常规电话随访的院外管理模式,试验组采取基于微信平台 小程序的个案管理模式。两组患者分别于出院后的第1、3、6个月进行复诊,研究者收集每次复诊结果,并请患者填写相关问卷。最后,对两组患者的用药依从性、按时复诊率、人均累计复诊次数、眼压、视力、视野、青光眼疾病认知、自我管理能力、生存质量和满意度结果进行评价。结果:1.微信公众号和小程序的设计与研发(1)青光眼患者、临床医生对院外持续性管理的需求可总结归纳为3个主题:(1)功能需求;(2)性能需求;(3)安全需求。青光眼患者和临床医生对基于微信平台 小程序的个案管理模式使用意愿较高。(2)设计与研发的微信公众号包括“青友课堂”、“青友之家”和“问卷调查”三大模块。进入“青友课堂”可查阅历史推文记录,点击“青友之家”可直接跳转至微信小程序界面,点击“问卷调查”可跳转至问卷填写页面。设计与研发的微信小程序分为医生端和患者端两个登录端口:(1)医生端:包括“人员管理”、“查询症状图片”、“发送订阅消息”和“授权”四大模块。(2)患者端:包括“用药签到”、“专享服务”和“个人中心”三大模块,其中“专享服务”模块包括“青友课堂”和“聊天室”两大模块。“个人中心”模块包括“个人资料”、“我的用药”、“检查结果”、“问卷调查”四大模块。2.基于微信平台 小程序的个案管理模式在院外青光眼患者管理中的应用(1)用药依从性:出院后1个月时,两组用药依从性比较,差异不具有统计学意义(P