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目的:子宫内膜异位症(EMs)是生育年龄妇女的常见病、约有10%~30%的育龄妇女受其困扰,不孕症患者在EMs中占40%~60%,严重影响妇女身心健康。关于它的发病机制到目前为止尚难以阐明。经血逆流学说被广泛认同,但近有90%的妇女发生经血逆流,而EMs的发病率却占其中少数。说明子宫内膜异位症的发病尚受其它因素影响,如遗传因素,免疫因素等。本题检测了内异症与非内异症患者腹腔液中PAPP-A、OPG的水平,从内分泌-免疫领域探讨二者与子宫内膜异位症的发病关系。以期为子宫内膜异位症的病因学提供理论依据。可望对EMs未来诊治开辟新途径。对象和方法:研究组腹腔液标本25例(10.5±8.0ml),术后经病理证实为子宫内膜异位症,年龄为(33.3±6.5岁);对照组腹腔液标本25例(13.0±7.8ml),取自子宫肌瘤行子宫切除的患者,年龄为(33.5±6.3岁)。检测此50例患者腹腔液中PAPP-A、OPG的水平。结果:PAPP-A在腹腔液中的浓度,研究组高于对照组,并随EMs病变的加重而增加(P<0.05)差异具有显著性;腹腔液中PAPP-A的浓度无论在研究组还是对照组分泌期均高于增生期(P<0.05)差异具有显著性。OPG在腹腔液中的浓度,研究组高于对照组,并随EMs病变的加重而增加(P<0.05)差异具有显著性;无论在研究组还是对照组OPG在腹腔液中的浓度在分泌期和增生期无明显差异(P>0.05)。结论:EMs患者腹腔液中PAPP-A、OPG的浓度高于未患EMs的患者,而且EMs病变程度越重,腹腔液中PAPP-A、OPG的浓度越高,提示PAPP-A、OPG可能在EMs的发生、发展中起重要作用。无论是否患有EMs,腹腔液中PAPP-A的浓度在月经周期的分泌期明显高于增生期,提示PAPP-A受孕激素调节。无论是否患有EMs,腹腔液中OPG的浓度在月经周期的分泌期和增生期无明显差别,提示OPG不随卵巢周期的变化而变化。