调强放疗联合p53基因治疗中晚期宫颈癌的临床疗效观察

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目的评价调强放疗联合重组人p53腺病毒注射液治疗中晚期巨块型宫颈癌的临床疗效及安全性。方法25例确诊的中晚期巨块型宫颈癌患者随机分为治疗组(调强放疗结合P53基因治疗)12例和对照组(单纯调强放疗)13例,治疗组每周五给予重组人p53腺病毒注射液瘤内注射1次,共4~5次,两组患者放疗剂量和放疗方法相同,治疗结束即刻和治疗结束后2个月复查盆腔CT或MRI以观察肿瘤变化。结果两组患者治疗结束后的即刻疗效显示:治疗组总有效率为66.67%,对照组为30.77%(双侧P=0.115,单侧P=0.081),2组有效率比较无显著性差异,但其治疗结束后2个月的复查结果较为理想,治疗组患者治疗后与治疗前相比,瘤体消退明显,而对照组瘤体退缩不满意。治疗组12例病人,CR 7例(58.33%),PR 3例(25.00%),有效率83.33%,对照组13例病人,CR 3例(23.08%),PR 2例(15.38%),有效率38.46%,其中治疗组有效率明显高于对照组,有统计学差异(双侧P=0.041,单侧P=0.029)。此外,大部分患者经积极治疗后,生活质量有所提高。关于不良反应方面,治疗组除11例一过性低热、12例注射部位一过性疼痛外,余毒副反应两组相似。结论调强放疗联合重组人p53腺病毒注射液治疗中晚期宫颈癌是安全有效的,而且相较于单纯调强放疗具有较好疗效。
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