目的：通过测定既往无糖尿病史的研究对象的空腹血糖、负荷后 2 小时血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）水平，研究三者与冠脉病变程度的关系，探讨其对冠状动脉病变程度的预测价值。并通过 Spearman 等级相关分析和 Logistic 回归分析明确冠心病相关危险因素。 方法：选择河北医科大学第二医院心血管内科于 2003 年1 月—2004 年 1 月行冠状动脉造影的患者 119 例（男 89 例，女 30 例，平均年龄 57.02±10.52 岁）。所有的研究对象根据既往有心梗病史或典型的冠心病症状、典型的心电图表现、阳性的运动平板实验结果初步诊断为冠心病。既往曾诊断为糖尿病和/或使用降糖药物者；急性心肌梗死的患者急性期造影的病例；患有冠状动脉炎、重度主动脉瓣狭窄等可以引起非粥样硬化性狭窄的患者被排除于实验之外。入选对象于河北医大二院心血管内科导管室行选择性冠状动脉造影。对造影过程予以记录。由有经验的不知道研究对象糖耐量实验结果的心脏科医师阅读造影记录。以紧邻狭窄段的近心端和远心端正常血管内径为 100℅，狭窄处血管内径减少的百分数为狭窄程度。冠状动脉及其主要分支（左主干、前降支、左回旋支、右冠状动脉）的管腔狭窄≥50℅为血管狭窄标准。记录受累血管、血管病变支数、及是否为弥漫性狭窄（以狭窄长度≥20mm 为弥漫性狭窄）。对所有研究对象行口服 75g 葡萄 1<WP=4>糖耐量实验。方法为实验对象于实验前空腹 12 小时以上，在此期间可以饮水，不准抽烟,不准饮酒，不喝咖啡，不做剧烈活动。次日晨 8A.M—10A.M 空腹取静脉血样后于 5 分钟内服下葡萄糖水 250—300 毫升(含无水葡萄糖粉 75g 或 1 分子水的葡萄糖粉 82.5g)。抽血后即刻送检，测定空腹血浆血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）。服下糖水后 2 小时（从服第一口葡萄糖水时开始记时）抽血送检测定负荷后 2 小时血浆血糖。并测量血压（记录不同三天血压的平均值）、体重指数（BMI）、静脉血浆总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）。应用 SAS 6.12 统计软件对数据进行统计学分析。各组计量资料以均数±标准差（ X ±S）来表示。计量资料的比较使用方差分析检验，组间率的比较应用卡方检验。各变量与冠脉病变的关系研究采用Spearman 等级相关分析和 Logistic 回归分析。以 P<0.05 认为具有统计学意义标准。 结果：根据冠脉造影结果，研究对象被分为 4 组：无有意 义 性 狭 窄 病 变 组 (group0,n=8 ) ， 一 支 病 变 组(group1,n=30 )，二支病变组(group2,n= 30 )，三支病变组(group3,n=51 )。各组之间的年龄、体重指数(BMI)、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）、负荷后 2 小时血糖（测定值分别为5.96±1.05 mmol/l 、7.37±1.43 mmol/l、 8.93±1.42mmol/l 和 9.67±2.23 mmol/l）、糖化血红蛋白（HbA1c，测定值分别为 4.46±0.53 %、5.54±0.52%、6.37±0.64% 和6.57±1.05%）差异具有统计学意义（P<0.05）。随着冠脉病变程度的增加各组研究对象的上述指标的平均数增加。同时 2<WP=5>可见到各组之间的 HDL-C 水平差异也有显著性（P<0.05），冠脉病变严重的组 HDL-C 平均数低，病变轻的组 HDL-C 平均数高。各组空腹血糖（测定值分别为 5.10±0.63mmol/l 、5.23±1.60 mmol/l、5.52±1.49 mmol/l 和 5.56±1.19 mmol/l，P>0.05）水平无显著性差异。在一支病变组(group1,n=30 )，二支病变组(group2,n= 30 )，三支病变组(group3,n=51 )中发生过心肌梗死的患者的比例(分别为 0%、30.4%、50%和59.4%)、吸烟比例(分别为 25%、46.7%、56.7%和 70.2%)不相同（P<0.05）。冠脉病变越严重组的患者心肌梗死的患病率以及吸烟的比例越高。三支病变组（Group3）、二支病变组（Group2）的 IGT 及 DM 的发生率无明显差别，但高于一支病变组（Group1）和无有意义性狭窄组（Group0）（55% VS 50%VS 23% VS 12.5%, P<0.05）。111 例冠心病患者中有 48 例患者伴有糖耐量异常（包括 IGT 及 DM）占冠心病患者总数的43.2%。患有 IGT 及 DM 的研究对象的多支病变（双支病变及三支病变）的发生率及冠状动脉发生弥漫性狭窄的比例无明显差别（P<0.05）。但是较 NGT 者明显高，且有统计学差异，分别为（78.6 % VS 86.5 % VS 66% ，P<0.05）和（48.6 % VS57.1 % VS10.3% ，P<0.05）。Spearman 等级相关显示在冠状动脉病变支数与年龄、体重指数（BMI）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、负荷后 2 小时血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）之间存在正相关关系（P<0.05）。相关系数 rs 分别为 0.258、0.293、0.343、0.324、0.586、0.564、0.559、0.529、0.457。高密度脂蛋白（HDL-C）与冠脉病变支数之间存在负相关关系(rs=-0.488，P<0.05)。空腹血糖水平与冠脉病变支数之间无 3<WP=6>相关关系(rs=0.121