浙江省医疗保险城乡一体化体系构建的可行性分析

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医疗保险城乡一体化是社会保障制度发展的重要组成部分,也是城乡一体化的重要组成部分。构建医疗保险城乡一体化体系有助于保障和预防人民健康和分散疾病风险。构建医疗保险城乡一体化体系有助于改变城乡二元经济结构,缩小城乡差距,构建医疗保险城乡一体化体系有助于促进城乡政策和机会的平等和互补,让农民享受到与市民相同的待遇,构建医疗保险城乡一体化体系有助于促进城乡经济全面、协调和可持续发展。浙江省在城乡医疗保险发展过程中,存在典型的二元特征。在城镇居民、农村居民的医疗保险的管理过程中,各地为政。各地出现医疗保险享受待遇差别较大,异地看病难,医疗服务资源分配不均衡等问题。本文通过研究浙江省现行医疗保险模式的基础上,分析满足实施浙江省城乡医疗保险一体化所需的政策、经济、社会以及政府财力支持的条件。最后,为建立覆盖全民、城乡一体的基本医疗保险制度,为真正实现全民医保的目标作出政策性分析,提出对策建议。同时,本文通过比较分析、定量分析和模型预测等研究方法,从多学科综合的角度,全面、系统论证运行的可行性。本文的创新点有:创新点之一,数据预测。论文分析了浙江省医疗保险制度的运行特点,用ARIMA时间序列模型测算。将1983-2012年浙江省一般财政支出数据经过处理后,预测未来几年浙江省一般财政支出数据。论证浙江省建立一体化医疗保险体系在财政支出方面的可行性。创新点之二,内容创新。论文从纵向、横向上分析了浙江省医疗保险体系的现状和发展。纵向,根据历史演进对浙江省医疗保险体系的发展进行描述性总结归纳。横向,论文利用了近年来浙江省、国家的统计数据,系统分析了浙江省现行医疗保险体系。创新点之三,方法创新。论文从浙江省实情出发,对浙北、浙中、浙南的三个典型城市的医疗保险制度进行比较,并依此对现行的浙江省各地区实行的医疗保险制度差异化问题提出分析与建设意见。通过比较分析、定量分析和模型预测等研究方法,全面、系统的论证运行的可行性。本文共分五章进行分析探讨。第1、2章为绪论以及基础理论研究。阐述论文的研究背景和研究意义。通过论述城乡居民医疗保险在城乡社会保障一体化进程中的重要价值和作用,来揭示文章选题的理论和实践意义;通过对国内外医疗保险研究情况的综述,梳理研究脉络,同时指出现有研究的不足;结合全文架构,进而提出文章的研究内容、研究方法和思路。最后对浙江省医疗保险城乡一体化的概念做出界定。即主要以医疗保险基金财政补贴的省级统筹视角下,建立农村居民与城镇居民的医疗保险的一体化。第3章是对浙江省医疗保险探索模式研究。首先分析现阶段浙江省医疗保险的政策现状及问题,如从资金管理、统筹层次、资源分配及覆盖率等角度实证分析浙江省现行医疗保险制度存在的问题。再通过对浙北、浙中、浙南三块区域的典型医疗保险政策进行分析总结。第4章是对浙江省医疗保险制度城乡一体化的可行性分析。结合浙江省实际情况,主要从政府财政支持能力的ARIMA模型预测角度来进行可行性分析。将温州市从2007年到2013年的财政补贴数据为预测基准,预测到2020年浙江省医疗保险基金的补贴情况。最后将政府的一般支出预测与浙江省基金的补贴预测情况进行比较得出政府还是有财政能力从省级统筹的角度支持医疗保险基金运作。第5章是提出浙江省医疗保险城乡一体化体系构建方案。本文从体系建设的经济成本、资金来源、商业保险、农民工保险问题等角度,提出浙江省城乡医疗保险一体化在初期建设中,包括政府财政可行性分析在内的综合型政策建议。
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