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目的:探讨6~9岁儿童单纯性肥胖的发生状况及其影响因素;分析肥胖儿童主要体格发育指标的变化。
方法:应用多级整群抽样方法,随机抽取长沙市开福区的10所小学和深圳市南山区的5所小学作为本次调查的研究现场。收集所有6~9岁学龄儿童年龄、性别、身高、体重等基本信息,计算超重和肥胖的检出率。采用1:1匹配的病例对照研究方法,将本研究第一阶段发现的所有肥胖儿童作为病例,按照匹配条件(年龄相差6个月以内、身高相差2cm以内、性别相同)挑选出与肥胖儿童匹配的正常儿童作为对照。对研究对象进行问卷调查,内容包括:父母的一般情况、出生时情况、母亲孕产期情况、早期喂养情况、目前的饮食和运动习惯。同时测量研究对象的主要体格发育指标。资料用spss13.0软件进行统计分析。
结果:本研究共调查儿童6288名,检出肥胖儿童226名,儿童单纯性肥胖的检出率为3.59%,男性为5.38%,女性为1.61%。单因素分析结果表明父亲肥胖、母亲肥胖、孕期体重增长过大、高出生体重、半岁以前以人工喂养为主、6个月以前添加肉食、吃洋快餐次数多(≥1次/周)、每餐用餐时间少于15分钟、每天看电视时间多于2小时、每天户外活动时间少于2小时是儿童单纯性肥胖的危险因素;而父母文化程度和家庭经济状况则与儿童单纯性肥胖的发生无关。多因素条件logistic回归分析结果显示:儿童单纯性肥胖与母亲孕期体重增长过大(0R=2.181)、父亲体重指数过大(OR=1.717)、肉食添加时间晚(OR=0.664)、高出生体重(0R=2.210)、母亲体重指数过大(0R=1.757)、每餐用餐时间长(OR=0.660)有关。
结论:儿童单纯性肥胖的检出率为3.59%。儿童单纯性肥巴胖的危险因素包括母亲孕期体重增长过大、父亲体重指数过大、肉食添加时间早、高出生体重、母亲体重指数过大和每餐用餐时间短。结果提示通过控制父母亲体重、母亲孕期体重增长和新生儿出生体重、适当推迟肉食添加时间及适当延长每餐用餐时间可以降低儿童单纯性肥胖的发生率。