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背景与目的：膀胱癌是泌尿系常见肿瘤，90％以上为移行细胞癌(transitionalcellcarcinoma,TCC)。约20～40％的患者初诊时即为浸润性膀胱癌。根治性膀胱切除和尿流改道是浸润性膀胱癌的标准治疗，但术后约50％的患者会因术前存在的亚临床微转移灶而死亡，根治性膀胱切除和尿流改道后总的5年生存率30～80％，而且由于尿流改道、生活质量差。因此提高远期生存率和改善患者生存质量成为目前的追求目标。晚期膀胱癌无法手术根治治疗，常用全身化疗，在众多的化疗方案中，M-VAC最常用并被视为标准方案。但全身化疗总体效果不理想，在有效的患者中平均生存期为12个月，仅极少数患者能获得长期生存，并且全身化疗毒副作用大，致死率达4％。动脉化疗具有肿瘤组织药物浓度高、疗效较好，和机体其它部位药物浓度低、毒副反应小的优点。本研究采用动脉插管和皮下埋泵，经皮下泵注射Gemcitabine和DDP至肿瘤供应血管治疗浸润性膀胱癌(动脉化疗)，旨在：1、观察动脉化疗治疗术后盆腔内膀胱外局部复发和转移、又无法手术切除的膀胱癌的临床效果。2、观察在浸润性膀胱癌患者中联合应用经尿道膀胱肿瘤电切(transurethralresectionofbladdercancer,TURBt)和动脉化疗的临床效果，探讨保留膀胱的可能性。结论：1、Gemcitabine和DDP动脉化疗治疗盆腔内膀胱外局部复发和转移的膀胱癌，近期效果良好。2、TURBt联合Gemcitabine和DDP动脉化疗治疗浸润性膀胱癌近期疗效良好，可达到保留膀胱和维持患者生存质量目的。本研究病例数少、随访时间短，远期疗效需进一步临床观察。