心理社会治疗模式下高三学生抑郁问题的社会工作介入研究

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现代社会人与人之间的竞争日益激烈,高三学生这一较为特殊的群体也面临着来自家长、老师等各方面越来越高的期望。他们面对巨大的升学、就业压力,由于自身的身心发展还不太成熟,往往不能及时找到有效的应对方法。虽然现在很多高中有心理咨询师,但碍于面子或其他因素,愿意去接受心理辅导的学生很少。这就使很多学生只能把抑郁情绪积压在心里,得不到合理的宣泄,当来自各方的压力积累到一定程度却无法宣泄时,他们很容易产生抑郁问题,这将严重影响他们的学习和生活,如果处理不当还会导致自杀等极端行为。因此,高三学生抑郁问题应引起我们的高度重视。目前对抑郁问题的研究已经引起了国内外临床医学、心理学等领域学者们的关注,以往学者的研究多把初中生和高中生作为中学生整体进行研究,而单独关注高三学生这一群体抑郁问题的研究较少。目前对中学生抑郁问题的研究主要集中在医学、心理学、公共卫生、教育学领域,社会工作领域的研究也多侧重于宏观层面。本文以一个个案为例,尝试从微观层面深入研究心理社会模式下高三学生抑郁问题的社会工作介入,用科学的方法为案主提供切实的帮助,提高其应对不良情绪的能力,解决案主的抑郁问题。本研究以L市F社区高中生董某为个案。笔者曾经在F社区实习,在一次社区活动中接触到了高中生董某,经过较长时间的了解,逐步确定了她存在抑郁的症状,表现为生理上出现睡眠障碍、心跳加速、食欲下降等问题,心理上内疚自责、消极悲观,产生厌学情绪,无法集中注意力学习,严重影响了她的学习和生活。因此,本研究以董某为个案,在收集大量一手资料的基础上,分析该个案产生抑郁问题的原因,结合个案社会工作中的心理社会治疗模式,逐步找到了适合该个案的研究思路,取得了较好的服务效果,协助案主摆脱了抑郁的困扰,使其恢复到正常的学习和生活状态中。本研究所采用的研究方法为行动研究,强调在实际的工作中进行研究,研究的课题来源于实际工作。在研究过程中,笔者将研究过程和实践过程相结合,确定研究课题后,制定工作计划并行动,采用一对一、面对面的方式,运用个案社会工作中的心理社会治疗模式的技巧和方法为案主提供服务,通过评估行动的结果以及目标达成的程度来不断反思并调整和完善方案,提高行动的质量,以寻求有效方法解决案主的抑郁问题。在实务操作中,笔者选用心理社会治疗模式为案主提供服务。心理社会治疗模式受系统理论、角色理论以及心理分析理论等多种学说的影响,集众家之所长,强调对案主提供心理支持,引导案主表达内心感受,运用多种方法和技巧为案主提供专业服务。在本次社会工作实践中,笔者运用这一模式较为成功地帮助案主解除了困扰,促进了案主个人的成长。针对本次社会工作实践中遇到的问题,笔者提出如下建议:第一,高三学生虽然身心发展还不很成熟,但往往有自己的想法,工作者不能把自己的想法强加于案主,而应尊重案主的意愿;第二,案主的抑郁问题往往不是在某个特定情境下的单一方面的原因所致,而是由多种因素共同作用引起的,因此解决问题的思路也不能过于局限;第三,存在抑郁问题的案主的心理往往非常脆弱,工作者应充分考虑到这一点,在与案主接触的过程中,需要在语言和行为等方面更加注意尊重和理解,避免对案主进行二次伤害;第四,工作者在为有抑郁困扰的高三学生提供专业服务的时候,还应根据案主个体的特点来选用相应的方法,才能取得更好的效果。本研究在结构上分为四部分,第一部分导论主要阐明研究背景与问题的提出、研究目的与意义、文献回顾以及研究设计;第二部分主要阐明高三学生董某抑郁问题的主要表现及原因,以该个案为例,在实地走访获得资料的基础上进行整理和归纳,结合相关文献,分析案主抑郁问题在生理上和心理上的表现,并从个体因素、压力事件、家庭因素、教师因素以及朋辈因素这几个方面去分析该案主产生抑郁问题的原因;第三部分为心理社会治疗模式下社会工作介入高三学生董某抑郁问题的实践,在较为全面地收集案主资料的前提下,运用心理社会治疗模式的理论和方法进行较为深入的研究,并在实践中不断改进研究方案,逐步帮助案主解决了抑郁的困扰;第四部分为反思与建议,总结此次社会工作实践的经验与不足,以便为今后的社会工作实践提供一定的参考和借鉴。
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