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目的:探讨血清胆红素（BIL）、β2-微球蛋白（β2-MG）水平与冠心病（CHD）的发生以及冠脉病变程度的关系,并评估两种指标对CHD的诊断效能,从而明确其能否成为早期预测CHD以及评估冠脉病变程度的新型参考指标。方法:本研究以2017年1月至2019年3月因胸闷胸痛疑诊CHD于六安市人民医院心内二科住院行冠状动脉造影检查（CAG）的患者为研究对象,采集这些患者的一般资料,包括年龄、性别、吸烟史及既往慢性疾病史等,并进一步收集记录他们住院第二天抽血化验后测得的血清总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、间接胆红素（IBIL）、β2-微球蛋白（β2-MG）、肌酐（Cr）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的水平,同时根据每位研究对象的CAG结果,判断出他们的患病情况,之后进一步统计出每位研究对象的冠脉病变累计支数以及Gensini评分。最终运用SPSS24.0软件对所收集数据进行统计学处理,分析探讨血清各BIL、β2-MG水平与CHD的发生及冠脉病变程度的关系,并进一步评估血清TBIL与β2-MG各自对CHD的诊断效能。结果:1.CHD组与正常对照组在性别、年龄、吸烟史、HDL、TBIL、DBIL、IBIL、β2-MG、Cr共9个方面存在显著差异（P<0.05）,CHD组中男性及有吸烟史的患者均较对照组更多,且平均年龄也高于对照组;相关生化指标对比发现,CHD组患者HDL-C、TBIL、DBIL、IBIL水平均显著低于对照组,而β2-MG、Cr水平显著高于对照组。2.多因素Logistic回归分析后提示年龄（P=0.041,OR=1.083,95%CI:1.003-1.170）与β2-MG（P=0.016,OR=23.720,95%CI:1.802-312.316）均是致使CHD发病的独立危险因素,而DBIL（P=0.003,OR=0.338,95%CI:0.166-0.691）与IBIL（P=0.001,OR=0.330,95%CI:0.176-0.619）均是防止CHD发病的独立保护因素。3.CHD患者单支病变（SVD）组、双支病变（DVD）组与三支病变（TVD）组三组之间血清TBIL、DBIL、IBIL及β2-MG四项指标比较均存在显著的统计学差异（P<0.05）,其中SVD及DVD组患者的血清各BIL水平均高于TVD组（P<0.05）;而血清β2-MG正好相反,SVD及DVD组该指标水平显著低于TVD组（P<0.05）。4.CHD患者Gensini评分正常组、低分组及高分组三组之间血清TBIL、DBIL、IBIL及β2-MG四项指标比较亦存在显著的统计学差异（P<0.05）,其中高分组患者的血清各BIL水平均显著低于低分组及正常组（P<0.05）,低分组也同时低于评分正常组（P<0.05）;而血清β2-MG则相反,高分组该指标水平显著高于低分组及正常组（P<0.05）,且低分组该指标水平也同时高于评分正常组（P<0.05）。5.血清各BIL及β2-MG水平均与冠脉Gensini评分有着较强的相关性（|r|>0.6,P<0.05）,其中血清TBIL、DBIL及IBIL三项指标水平与Gensini评分之间呈现为显著的负线性相关(rTB=-0.754;rDB=-0.651;rIB=-0.734,P<0.05),而血清β2-MG水平与Gensini评分之间呈现的却是显著的正线性相关（r=0.704,P<0.05）。6.血清TBIL与β2-MG两项指标在诊断CHD方面均具备极佳效能,受试者工作曲线（ROC曲线）示:血清TBIL指标曲线下面积为0.950（P<0.05,95%CI:0.915-0.985）,并且在敏感性为89.6%、特异性为87.8%时诊断指数最大（0.744）,此时诊断效能较高,故作为最佳诊断界点,对应的血清TBIL浓度为12.55?mol/L;而血清β2-MG指标曲线下面积为0.905（P<0.05,95%CI:0.862-0.948）,且在敏感性为84.4%、特异性为83.7%时诊断指数最大（0.681）,故以此作为最佳诊断界点,对应的血清β2-MG浓度为1.95mg/L。结论:1)血清BIL及β2-MG水平的高低均与CHD的发生及发展存在关联,其中DBIL及IBIL均是预防CHD发病的独立保护因素,而β2-MG是致使CHD发病的独立危险因素。2)血清TBIL、DBIL、IBIL及β2-MG水平均与冠脉病变程度有着较强的相关性,四项指标在评估CHD患者冠脉病变程度方面可能具有极其重要的价值。3)血清TBIL与β2-MG水平均可对CHD作出高效的预测诊断,其中血清TBIL的诊断效能要略高于血清β2-MG。