目的:报告应用“大泡技术”联合“小泡技术”的深板层角膜移植术治疗斑块状角营养不良患者2例(3眼)的临床效果。方法:选择2009年1月在我院诊断为斑块状角膜营养不良的患者2例,对病例1双眼及病例2右眼行深板层角膜移植术(Deep anterior lamellar keratoplasty, DALK)。手术采用虹膜恢复器协助下角膜深基质内注气的“大泡技术”分离植床范围内的角膜基质及后弹力层,采用前房内注入少量空气的“小泡技术”判断分离效果并指导去除植床范围内全部角膜基质。角膜供体均采用我院眼库冷冻保存角巩膜片(纯甘油-20℃保存)。术后随诊至今(3～4个月),同时记录术前、术后视力,术后角膜植片/床及内皮情况及术中、术后各种并发症。结果:3眼手术均顺利完成,术中运用“大泡技术”联合“小泡技术”成功分离植床范围内角膜基质及后弹力层,去除植床范围内全部角膜基质后,暴露出光滑、透明的后弹力层,未发生后弹力层穿孔的并发症。所有患者术后视力2周内逐渐提高,均明显优于术前。病例1双眼手术患者术前双眼视力均为0.3(矫正不提高),术后1个月时右眼视力达到裸眼1.0,左眼达到裸眼0.8(矫正1.0),病例2右眼手术患者术前术眼视力为0.05(矫正不提高),术后1个月时视力达到裸眼0.5(矫正0.8),术后2个月时达到裸眼0.6(矫正1.0)。后期随访2例(3眼)视力稳定。术后2例(3眼)的角膜植片与植床(自体后弹力层)均贴附紧密,无层间积液及明显后弹力层皱褶发生,植片均于术后2周内完全透明,角膜内皮检查见自体内皮形态、数量正常。随访期内未见其它并发症。结论:斑块状角膜营养不良病例罕见,病变可累及深层角膜基质,对患者视力影响严重。本报告中,对2例(3眼)斑块状角膜营养不良的患者成功施行了“大泡技术”联合“小泡技术”的深板层角膜移植术,术后短期内即达到很好的增视效果。“小泡技术”辅助“大泡技术”可更方便的完成深板层角膜移植术,改进的手术术式安全、无明显术中术后并发症。远期效果有待进一步观察。