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目的:探讨急性白血病和淋巴瘤线粒体基因组D-loop区不稳定性研究及其临床意义。方法:采用聚合酶链式反应-单链构象多态性(PCR-SSCP)技术分析30例急性白血病和30例淋巴瘤患者线粒体基因组的D-loop区HV-1和HV-2两个高变区并测序,结果与剑桥标准序列(rCRS)、mtDB数据库中国汉族人mtDNA序列和同一患者口腔上皮正常组织的序列进行对比,分析其突变情况,采用SPSS11.5统计学软件对数据进行分析。结果:1.急性白血病组(1)30例急性白血病患者,共有20例(66.67%)患者D-loop区发生突变,共检测到59个突变,涉及25个基因位点,新发现突变位点nt16209T>C。存在4个不稳定的微卫星结构,即D310(nt303-315C7TC5)、D16184(nt10184-10193C5TC4)、nt203-208(GT)3、nt16388-16391 G4。一般预后组共有突变位点nt150C>T、D310C7TC5(C8TC6) > C7TC6、C9TC5、D16184C5TC4>C10、C11,不良预后组共有突变位点nt152T>C、nt16311 T>C、nt16519T>C。(2)未治疗组(UT)、部分缓解组(PR)和完全缓解组(CR)3组的突变率分别为2.19×10-3±0.07×10-3、4.37×10-3±1.83×10-3、2.87×10-3±0.81×10-3,单因素方差分析F=5.421,P=0.015<0.05;进一步分析LSD-t检验如下:PUT-PR=0.005<0.05,差异有统计学意义,PPR-CR=0.031<0.05,差异有统计学意义,PUT-CR=0.299>0.05,差异无统计学意义。(3)一般预后组和不良预后组对比:突变率分别为3.01×10-3±1.24×10-3,3.55×10-3±1.73×10-3,t=-0.825,p=0.420>0.05,差异无统计学意义。(4)突变率与年龄和性别无关。2.淋巴瘤组(1)30例淋巴瘤患者,共有14例(46.67%)患者D-loop区发生突变,共检测到54个突变,涉及31个基因位点,发现8个不稳定的微卫星结构,即D310(nt303-315C7TC5)、D16184(nt10184-10193C5TC4)、nt 16259-16262 C4、nt 16388-16391 G4、nt 16470-16474 G5、nt203-208(GT)3、nt 233-241(TAA)3、nt 353-356 C4。(2)未治疗组(UT)、部分缓解组(PR)和完全缓解组(CR)3组的突变率分别为3.28×10-3±1.55×10-3、6.12×10-3±2.52×10-3、3.28×10-3×10-3±0.77×10-3,单因素方差分析F=4.093,P=0.047<0.05;进一步分析LSD-t检验如下:PUT-PR=0.037<0.05,差异有统计学意义,PPR-CR=0.028<0.05,差异有统计学意义,PUT-CR=1.00>0.05,差异无统计学意义。(3)一般预后组和难治复发组比较:突变率分别为4.26×10-3±1.82×10-3,4.37×10-3±3.22×10-3,t=0.82,p=0.936>0.05,差异无统计学意义。(4)突变率与年龄和性别无关。结论:1.急性白血病组和淋巴瘤组线粒体基因组D-loop区中均存在较高的突变率,具有较强的不稳定性。2.化疗可能增强D-loop区基因的不稳定性。3. D-loop区突变率可能与急性白血病、淋巴瘤病情缓解而降低。4.nt150C>T、D310C7TC5(C8TC6) > C7TC6、C9TC5、D16184C5TC4>C10、C11、nt152T>C、nt16311 T>C、nt16519 T>C可能与急性白血病预后有关。