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目的研究慢性肾脏病3期(简称CKD3期)肾气阴(血)虚证(简称肾虚证)患者的证候特点,及其与临床、肾病理的相关性；并观察益肾养血为主的中药配伍组方治疗CKD3期肾虚证患者的临床疗效。方法①收集观察411例CKD3期肾虚证患者的证候分布规律和特点,并进一步分析肾虚证证候积分与临床、理化指标间的相关性;②分析具有完善肾病理资料的97例CKD3期肾虚证患者证候积分与肾病理小球、小管间质、血管及与活动、慢性病变积分的相关性;③CKD3期肾虚证患者随机分三组,分别给予中药(益肾养血方为基础的组方)、西药(ACEI)及中西药治疗24周,共完成治疗187例,观察三组患者的证候和实验室指标的改变情况。结果①95.13%CKD3期患者存存肾虚证,88.98%的肾虚证与风湿证、肾络瘀痹证呈二、三联合并存在;肾虚证患者24小时尿蛋白定量、血肌酐水平较非肾虚证患者高,eGFR较非虚证患者低；多联证患者24小时尿蛋白定量、血肌酐水平较单纯肾虚证患者高,eGFR、血浆白蛋白较单纯肾虚证患者低。②肾虚证重度患者肾病理katafuchi评分总积分高于轻证患者、Andreoli评分硬化小球评分高于轻组患者、Andreoli评分细胞新月体的积分高于轻、中度组患者；二联证(肾虚+瘀痹)、三联证(肾虚+瘀痹+风湿)Andreoli评分的活动性指数总积分及间质炎细胞积分明显高于单纯肾虚证患者：三联证的活动性指数总积分尚高于二联证(肾虚+风湿);三联证(肾虚+瘀痹+风湿)的Andreoli评分慢性化指数总积分和纤维新月体的积分均明显高于单纯肾虚证组,二联证(肾虚+瘀痹)的纤维化积分高于单纯肾虚证组。③中药、西药、中西药三组治疗均能改善CKD3期患者证候总积分,但中药组和中西药组优于西药组,其中中西药组疗效更明显；治疗前后比较中西药组尿蛋白量下降明显,中药组、中西药组治疗后eGFR水平上升,尤其中药组差异更明显,中药组治疗后血红蛋白较前上升,上述结果均存在统计学差异。结论①肾虚证是CKD3期最主要证候,并多与风湿证、肾络瘀痹证呈二、三联存在,肾虚证的严重程度和多联证的存在与尿蛋白定量及肾功能密切相关。②肾虚证的严重程度与肾病理慢性化指数相关,多联证患者肾病理相对重,且呈慢性、活动性病变的多样性表现。③中药益肾养血方酌情配伍祛风除湿、活血祛瘀方治疗CKD3期肾虚证及其兼挟证对改善症状、提升血色素、保护肾功能疗效显著,与西药ACEI联用效果更佳。