颅脑伤分原发性损害和继发性损害，继发性损害的影响因素是复杂多样的。然而，在各类影响因素中，伤后早期脑微血管系统的改变就可以发生并是影响继发性脑损害的主要因素。正常的脑神经功能依赖于脑微血管系统的完整性和充足的脑部血液供应。所以，研究脑损害后微血管的改变是非常重要的，它不仅影响着正常神经的功能而且还影响伤后神经功能的恢复和脑损害的预后。本研究目的在于通过观察脑微血管系统的形态学和功能改变，探讨脑损害早期的微血管系统的损害和修复过程，阐明其影响继发性脑损害的机理，以便于寻找新的有效的治疗方法。 早在本世纪70年代，许多研究者就开始研究于颅脑伤与微血管和微循环之间关系，他们发现，脑损伤急性期微血管发生显著的损害性改变，毛细血管通透性增高，脑水肿形成，但是微血管病变的机制尚不清楚。本实验用97只健康雄性SD大鼠，分别制作开放性和闭合性两类脑损伤模型，用扫描电镜观察，多聚树脂灌注的皮质微血管三维构型变化。探讨相应的脑微血管通透性改变，脑微血管系统损害的修复过程包括内皮细胞、基质和平滑肌细胞的变化，以及EGFR基因表达在修复过程中的意义。本研究取得了几项结果和发现如下所述： 1、脑损伤后早期脑微血管系统出现明显的损害。扫描电镜观察显示，损伤的脑微血管系统主要表现为血管痉挛，毛细血管狭窄，血管断裂，损伤区出血以及散在的无毛细血管区。开放性脑损伤皮质微血管病变明显重于闭合性损伤。脑损伤后3hr皮质微血管病变明显重于损伤后48hr。提示脑损害早期已有皮质微血管改变和脑缺血表现。使用EB和HRP作为示踪剂显示：损伤6hr脑组织中EB的相对OD值明显增加，24hr达到高峰(P＜0.01)。内皮细胞超微结构表明，HRP通过开放的紧密连接和某种“通道”样结构，弥散至血管外。结论：脑损害早期毛细血管通透性明