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第一部分胰腺癌预后的多因素分析目的:分析影响胰腺癌预后的临床病理因素。方法:对不同临床病理因素和治疗状况下的患者生存状况进行统计学分析,计算生存率。结果:①2001年到2005年间有组织细胞学资料并进行随访的胰腺癌病例共233例,中位生存期8.67月,1年、2年、3年、5年生存率分别为29.6%、13.7%、10.1%、4.5%。②胰腺癌患者的生存期与消瘦、腰背疼痛、CA19-9高低、肿瘤的分期和治疗有关。③根据对胰腺癌的治疗程度,将患者分为根治性手术组、针对肿瘤治疗组(包括术中125I放射性粒子或5-FU化疗胶植入、化疗、放疗和介入治疗)、未治疗组,患者的中位生存期分别为14月、8.3月、6.6月;1年生存率分别为53.5%、22.5%、11.8%,3年生存率分别为20.5%、6.3%、3.9%,5年生存率分别为5.8%、0%、0%。结论:早期诊断、提高根治性手术的切除率是提高胰腺癌生存率的关键措施。第二部分血清MIC-1在胰腺癌诊断中的价值目的:评价血清巨噬细胞抑制细胞因子1(MIC-1)在胰腺癌诊断中的价值方法:收集术前血清标本215例,其中胰腺癌171例、壶腹周围癌17例、胰腺良性肿瘤27例,以及健康正常者血清47例。采用ELISA法测定血清中MIC-1的水平,并与CA19-9、CA242、CEA对照,了解MIC-1在胰腺癌的诊断中的价值。结果:①血清MIC-1在胰腺癌(1547.28±1241.14pg/mL)和壶腹周围癌(1847.22±821.99pg/mL)中的水平均明显高于胰腺良性病变(371.51±261.63pg/mL)和对照组(295.46±160.12pg/mL);②在胰腺癌组,男性患者血清MIC-1明显高于女性患者,黄疸患者明显高于无黄疸患者,而与患者的年龄、肿瘤的大小和TNM分期无关;③血清CA19-9、CA242、CEA和MIC-1在诊断胰腺癌的敏感性分别为76.6%,64.0%,32.74%,83.6%;特异性分别为80.2%,76.9%,100%,88.9%。联合测定CA19-9与MIC-1,诊断胰腺癌的阳性率为95.3%;而联合测定CA19-9、CA242和CEA,阳性率为81.9%。结论:血清MIC-1有助于胰腺癌的诊断。目的:构建密码子优化的人巨噬细胞抑制因子-1(MIC-1)表达载体,获得稳定、高表达MIC-1的酵母菌株。方法:通过RT-PCR技术自人胎盘组织中获得MIC-1cDNA基因片段;对MIC-1cDNA基因片段5′端的7个毕赤酵母非偏好密码子定点突变为其偏好密码子,以提高MIC-1的表达水平;构建pPIC9K-mtMIC-1表达载体,在毕赤酵母GS115中表达重组蛋白,并筛选稳定的高表达菌株。结果:成功构建优化密码子的MIC-1重组蛋白表达载体,获得稳定的重组蛋白高表达菌株。结论:获得稳定高表达MIC-1重组蛋白的毕赤酵母GS115菌株,为MIC-1的功能研究、抗体的制备及其临床应用奠定了基础。