党的十八大以来,“看病难、看病贵”已经成了社会热议的难点问题,大医院就诊难、找专家难、农民看病难、大中型医院药价高及手术价格昂贵等问题成为制约医疗市场健康有序发展的瓶颈。为了深入贯彻落实党的十八大精神,政府提出要全面深化医药卫生体制改革,尤其是推进公立医院改革,打破公立医院“以药养医”的垄断局面,鼓励并引导民营医院进入医疗体制,以加大医疗市场的竞争。然而民营医院进入后,有的学者认为竞争程度的加剧会使医疗资源配置更加合理,有的学者认为竞争未必会带来医疗市场效率的提高和成本的降低。基于上述争议,本文从理论模型和实证研究两个角度探讨民营医院的冲击对公立医院费用和质量的影响。在理论方面,本文根据哈佛学派的竞争能够使经济社会达到资源最优配置的思想,先引入豪泰林产品差异化竞争模型,得出民营医院的加入会提高消费者剩余,社会总福利增加。接着引入双重加价模型,发现消费者剩余和社会总福利也均会提高。基于豪泰林和双重加价模型分析得出的结论,提出两个假设:民营医院的加入会加剧医疗市场的竞争程度,从而降低公立医院的医疗费用,或提高公立医院的医疗质量。在这两个假设前提下,引入实证研究,进一步验证上述假设。在实证分析方面,本文利用2005—2014年我国各省民营医院和公立医院的对应样本,考察了民营医院的冲击与公立医院医疗费用和质量的关系。研究表明:第一,从公立医院医疗费用的角度分析,民营医院的冲击对医疗费用的总体影响不确定。首先,民营医院的冲击会提高公立医院的人均门诊费用。其中人均门诊药费会提高,人均门诊检查费会降低,说明公立医院人均门诊费用的提高主要来自人均门诊药费的提高。其次,民营医院的冲击会降低公立医院的人均住院费。其中人均住院药费不受影响,人均住院检查费降低,说明公立医院人均住院费的降低主要来自人均住院检查费的降低。第二,从公立医院医疗质量的角度分析,民营医院的冲击会显著提高医疗质量。民营医院的冲击对公立医院的住院危重病人抢救成功率的影响不明显,但是能显著降低门急诊室死亡率,进一步分析得出民营医院的冲击也会降低公立医院的急诊病死率。