【摘 要】
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目的：1．探讨抑郁症患者生物节律的生物学基础。2．文拉法辛抗抑郁疗效预测及起效过程分析。 方法：1．放射免疫法测定59例抑郁症和17例健康对照早晨和下午血清皮质醇水平，并评估抑
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目的：1．探讨抑郁症患者生物节律的生物学基础。2．文拉法辛抗抑郁疗效预测及起效过程分析。 方法：1．放射免疫法测定59例抑郁症和17例健康对照早晨和下午血清皮质醇水平，并评估抑郁症患者早醒时间，汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale，HAMD)评定抑郁严重度，评估其抑郁严重程度晨暮变异率。2．30例抑郁症患者一入组就停用原抗抑郁药，服用文拉法辛50mg／日，2周内逐渐增至150mg／日，维持治疗至四周。治疗期间可合用苯二氮卓类药物改善睡眠，但不能合用其它抗抑郁剂及抗精神病药物。于入组当日、1周、2周、4周末分别评定HAMD，入组次日测定早晨和下午血清皮质醇水平，4周末测定早晨血清皮质醇水平。以时间为横坐标，HAMD总分为纵坐标，配合指数曲线，计算相关指数。 结果：1(1)病例组男性的疗前早晨及下午血清皮质醇水平均比女性的显著为高[早晨(377.91±94.85：330.30±75.23)ug／l，下午(253.76±73.68：212.06±63.35)ug／l，P均＜0.05]。健康对照组男性下午血清皮质醇水平比女性的显著为高[(227.15±45.86：178.83±44.47)ug／l，P＜0.05]，而早晨皮质醇水平无显著差异[(240.66±39.58：279.00±70.20)ug／l，P＞0.05]。(2)健康对照组、轻中度抑郁组到严重抑郁组疗前下午血清皮质醇水平逐步升高[(198.72±50.20：219.60±70.56：258.29±66.23)ug／l，P＜0.05]，
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