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目的:1.评估妊娠期糖尿病(gestational diabetesmellitus,GDM)在产科住院病人中的患病率。2.评价GDM对妊娠结局的影响。3.探讨GDM的危险因素及其对GDM的影响程度。方法:本研究选择2004年1月至2008年12月在中南大学湘雅二医院产科住院分娩的妊娠期糖尿病患者235例,随机选择同期住院分娩的非GDM孕妇261例作为对照组。记录两组孕妇的一般特征及糖尿病家族史、孕产史、妊娠合并症、孕前体重指数、孕期体重增长、羊水指数、出血量、分娩方式及新生儿评分、新生儿体重、新生儿并发症及预后,分析GDM的危险因素及对妊娠结局的影响。采用SPSS16.0统计软件对资料进行描述性分析、两样本t检验、单因素方差分析、x~2检验、U检验、非条件Logistic回归分析。结果:1.产科住院病人中,GDM患者患病率为4.24%,且呈逐年上升趋势。2.两组在孕产史的比较上显示孕次、流产次数、早产次数、足月产次数、存活数及胎次的比较有统计学意义(P＜0.01)。3.两组在产后出血量、住院费用、孕产妇及新生儿住院天数的比较中,GDM组大于对照组;而新生儿体重、新生儿Apgar评分GDM组均低于对照组。两组在妊娠结局的比较中,GDM组发生剖宫产、早产及新生儿窒息、新生儿肺炎、新生儿缺血缺氧性脑病、巨大儿、低体重儿、新生儿入新生儿监护室(NCU)治疗及围产儿死亡率均高于对照组,上述比较均具有统计学意义(P＜0.01),GDM组与对照组在新生儿黄疸的组间比较中差异无统计学意义(P＞0.05)。4.非条件logistic回归分析结果表明,影响GDM的因素依次为:胎次、家族史、体重指数、产次、体重增长、年龄、文化程度,各影响因素回归系数分别为:2.384、2.068、1.087、1.007、0.709、0.455、-0.209。结论:1.GDM在住院孕产妇中患病率为4.24%,且呈逐年上升趋势。2.与非GDM孕妇相比,GDM孕妇产后出血量、羊水过多或过少、剖宫产率及产后并发症发生率高,住院日及住院费用增加;排除年龄的影响,GDM孕妇产后出血发生率高。3.GDM孕妇巨大儿、低体重儿、早产、新生儿窒息、围产儿死亡、新生儿NICU监护、新生儿肺炎、HIE的发生率高于非GDM孕妇,但新生儿黄疸无明显差异。4.胎次、家族史、体重指数、产次、体重增长、年龄、文化程度是GDM的危险因素。