[目的]通过研究分析肝细胞癌患者的独立预后因素,同时对BCLC和CNLC肝癌分期系统的预后评估能力和指导治疗价值进行比较,从而在选择临床治疗策略时提供理论基础。[方法]1、收集2014年6月至2016年12月昆明医科大学第二附属医院肝胆三科收治并具有完整随访记录的100例HCC初发病例,随访时间截止至2020年12月31日。归纳并依据患者首次就诊时临床资料,采用Kaplan-Meier法和Log-rank法对各项指标进行单因素分析筛选初始预后影响因素,并对筛选出的因素进行COX回归分析,得到独立预后因素。所有病例按照BCLC和CNLC分期系统进行临床分期,使用ROC曲线对2个分期系统进行单一趋势性分析,比较其预后评估能力。对2个分期接受治疗方式的不同进行分组,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,以Log-rank法比较各分期指导治疗价值。2、分析100例肝癌患者中首次行手术治疗的患者资料,分别按BCLC和CNLC进行分期,以Kaplan-Meier法绘制生存曲线,采用Log-rank法检验生存曲线差异,评估各分期对于治疗方法的指导价值,从而明确肝切除术的应用范围。[结果]1、截止2020年12月31日,共80例患者死亡,20例患者存活。中位生存期为25.9±1.67月,1、3年生存率分别为96.0±2.0%、19.9±4.3%。COX回归分析提示:病因（乙型肝炎、门脉高压）、肿瘤直径、肿瘤个数、Child-pugh评分为原发性肝癌患者独立预后因素。Kaplan-Meier生存曲线和Log-rank法比较结果显示:2个分期系统均与患者预后相关,分期越晚,预后则越差（P值均<0.005）。采用COX比例风险模型,预测模型贡献大小排序为:CNLC>BCLC。CNLC分期相比BCLC分期判别力和单一趋势性无明显优势。2、两种分期对于首次确诊患者,是否接受手术治疗指导性差异不明显。[结论]①CNLC较BCLC具有更优的预后评估能力;②BCLC和CNLC分期系统都兼备评估预后和指导治疗两方面作用,而CNLC分期系统作为一个结合中国具体国情及实践积累,考量了病人一般情况、肝肿瘤情况及肝功能情况,而建立的中国肝癌的分期方案,在一定程度上优于BCLC分期,但仍尚需更多大样本的临床验证。