动脉粥样硬化是全身性、慢性炎症性疾病,以局部突出表现为主。冠状动脉粥样硬化是冠状动脉性心脏病最主要病因,冠状动脉性心脏病患者发生急性冠状动脉事件的后果十分严重,常危及生命,而易损斑块是导致急性冠状动脉综合征主要罪犯病变。易损斑块的特点是不稳定、易于破裂、易形成血栓而导致不良心血管事件,是引起急性冠状动脉综合征、心源性猝死的重要原因。因此,对易损斑块的早期识别以及积极干预对预防急性心血管事件的发生至关重要。急性冠脉综合征是由冠状动脉粥样硬化斑块的破裂引起,斑块破裂的风险主要取决于斑块的组成而非斑块的大小,因此,建立能够鉴别易损斑块的成像技术及临床标记物是十分必要的,血管内超声可以揭示易损斑块的重要特征,光学相干断层扫描可进一步提升显示易损斑块特征的能力,全身性的炎症标记物如C反应蛋白和髓过氧化物酶等可反应粥样硬化病变组织的炎症反应强度;在治疗方面降脂药物、血管紧张素转化酶抑制剂等药物可能对稳定斑块起到一定的作用,斑块破裂后新一代的抗血小板药和抗凝血药可更有效的抑制管壁血栓的形成。本文旨在探讨冠状动脉易损斑块诊断与治疗的最新进展。