早期胃癌临床病理特点与外科治疗的远期疗效(附161例报告)

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目的:1.探讨年龄、性别及临床病理特点对早期胃癌淋巴结转移的影响。2.分析影响早期胃癌生存期的因素。3.分析影响早期胃癌复发的因素。4.研究早期胃癌淋巴结清扫术式的最佳选择。方法:1.资料收集:以信件随访、电话随访及门诊复查等方式收集1979年7月至2004年8月在我科治疗的161例早期胃癌患者的临床资料。2.统计方法:采用SPSS11.5统计软件进行数据分析。应用统计学方法有Binary Logistic回归、寿命表法、Kaplan Meier和Cox Regression回归。结果:1.我科早期胃癌临床诊断率6.0%。161例患者的5年生存率为90.7%,10年生存率为89.8%。2.单因素分析影响淋巴结转移的因素有:浸润深度、淋巴管瘤栓、肿瘤大小和病理类型。多因素分析独立因素有:浸润深度和病理类型。3.单因素分析影响生存期的因素有:浸润深度、淋巴结转移、淋巴管瘤栓、静脉瘤栓、病灶数目、肿瘤大小、淋巴结清扫范围。多因素分析独立因素有:淋巴结转移。4.单因素分析影响复发的因素有:淋巴结转移、浸润深度、淋巴管瘤栓、病灶数目、静脉瘤栓、肿瘤大小、年龄、淋巴结清扫范围。多因素分析独立因素有:淋巴结转移、静脉瘤栓、大体类型、淋巴结清扫范围。5. D1+术和D2术二种淋巴结清扫术不影响粘膜内癌的累积生存率,但对粘膜下癌的累积生存率的影响在统计学上有显著性差异。
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