研究目的:本研究通过动态监测中重度颅脑损伤（TBI）患者伤后颅内压（ICP）、脑温、血清和脑脊液生物标志物以及脑电图（EEG）的变化,从ICP、脑代谢、脑功能等多方面出发,探讨多模态监测（MMM）对TBI患者病情及预后评估的临床意义。资料及方法:通过设计自身对照实验,收集兰州大学附属第二医院神经外科二病区2020年3月～2021年8月以来中、重度TBI患者各28例,依据格拉斯哥评分（GCS）分组,中、重度组患者的GCS评分分别为:9～12分、3～8分。记录所有患者入院后的GCS,动态监测ICP及脑温持续7天,每小时记录患者ICP、脑温数据1次;同时在入院后1、3、7天时分别收集患者的血液及脑脊液,然后测量患者血清和脑脊液髓鞘碱性蛋白（MBP）、Tau蛋白及血脑屏障（BBB）指数（脑脊液白蛋白/血清白蛋白）;所有患者于入院后24小时内进行EEG采集,共计8小时,分析比较中、重度组TBI患者4项定量脑电图（QEEG）指数:相对α功率（RAP）、相对δ功率（RDP）、δ与α功率比（DAR）、（δ+θ）与（α+β）功率比（DTABR）。伤后6月,根据患者电子病历中的基本信息,与患者或家属进行电话随访或者门诊随访,再依照格拉斯哥预后评分（GOS）将患者分为两组,即预后良好组和预后不良组。此次实验过程中收集的所有数据均用统计软件SPSS22.0进行分析处理。结果:（1）重度组TBI患者的ICP、血清和脑脊液生物标志物浓度、RDP、DAR、DTABR在监测时间内均高于中度组患者,而脑温、RAP均低于中度组TBI患者;（2）预后不良组TBI患者的ICP、血清和脑脊液生物标志物浓度、RDP、DAR、DTABR在监测时间内均高于预后良好组患者,而脑温、RAP均低于预后良好组TBI患者;（3）中、重度组TBI患者脑脊液中MBP、Tau蛋白浓度均显著高于血清MBP、Tau蛋白浓度;（4）各组中血清MBP浓度与脑脊液MBP浓度呈正相关（r=0.8124）,血清Tau蛋白浓度与脑脊液Tau蛋白浓度呈正相关（r=0.9235）。（5）ICP、血清和脑脊液生物标志物浓度、RDP、DAR、DTABR与GOS呈负相关,脑温、RAP与GOS呈正相关。结论:中、重度TBI患者的病理生理变化是一个纷繁复杂的过程,MMM能够从ICP、脑血流（CBF）、脑代谢、脑功能等多角度评估和监测患者的病情,指导临床诊疗工作。患者病情越严重,ICP、血清及脑脊液生物标志物浓度、RDP、DAR、DTABR越高,RAP、脑温越低,临床预后越差。因此,动态监测TBI患者ICP、脑温、血清及脑脊液生物标志物浓度及EEG变化,可以帮助诊治TBI患者病情并进行预后评估。