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目的:通过对肾阳虚痰湿型PCOS患者采用温肾祛浊方治疗,观察其治疗前后月经情况、主要症状、基础体温(BBT)、肥胖、痤疮、多毛的改善情况,来评价其疗效。
方法:临床收集符合要求的PCOS患者108例,采用简单随机数字表法分为治疗组、中药对照组、西药对照组,每组各36人。治疗组患者给予温肾祛浊方治疗,于月经周期第五日开始服药,无月经来潮者,予黄体酮针剂20mg/d,肌注3天,于撤退性出血第五日开始服药。经期停服,每日1剂(西安市中医院中药房煎药机煎药),早晚分服,服用3个月经周期;中药对照组给予补。肾化痰方治疗,用法同治疗组;西药对照组给予克罗米芬(CC),于月经周期第五日开始口服CC50mg/d,连服五日停药,服用3个月经周期。无月经来潮者,予黄体酮针剂20mg/d,肌注3天,撤退性出血后第五日开始服药。治疗3个月经周期后,观察治疗前后三组患者的月经情况、主要症状、BBT、肥胖、痤疮、多毛的变化情况。
结果:治疗组35例,总体有效率为82.85%,痊愈率为20%,BBT双相率为62.86%。中药对照组34例,总体有效率为79.42%,痊愈率为17.65%,BBT双相率为64.71%;西药对照组35例,总体有效率为62.86%,痊愈率为5.71%,BBT双相率为65.71%。治疗组对肥胖、多毛、痤疮的改善情况与中药对照组相比,差异不显著(P>0.05),与西药对照组比较,差异显著(P<0.05)。
结论:1。温肾祛浊方对月经的周期、经量、色质,及腰膝酸软、畏寒肢冷、胸脘痞闷、多痰等主要症状有改善作用。2温肾祛浊方能使PCOS患者BBT双相率增高,证实其具有良好的促排卵、改善卵巢功能的作用。3.温肾祛浊方能够降低PCOS肥胖患者的体重指数(BMI),促使体重减轻。4.温肾祛浊方通过调节人体内分泌,使PCOS患者雄激素分泌减少,从而改善多毛与痤疮的症状。