母婴健康水平是衡量一个国家和地区社会经济、文化教育、妇女保健工作质量和居民健康状况的重要标志，母婴健康与产科质量密切相关。目前国内外评价产科质量的主要指标为孕产妇死亡率、剖宫产率、新生儿窒息率、围产儿死亡率、出生体重和产后出血率等。中山三院产科是区域危重孕产妇救治中心，对天河区、广州市的产科质量与母婴保健工作有着重要的影响。本研究回顾性分析1998年～2007年产科质量相关指标，客观的反映产科业务内容、学科发展状况，帮助医院管理和决策者对学科发展定位，明确学科发展方向，指导临床工作，为制订提高产科质量的措施提供科学依据，从而提高围产保健水平，促进母婴健康。 资料与方法： 回顾性分析中山三院1998年1月～2007年12月间住院分娩产妇、分娩的活产儿和死产儿（孕周≥28周或新生儿出生体重≥1000克）的临床资料，运用EpiData3．1数据软件构建产科分娩资料EpiData数据库。分娩时间研究对象标准：孕周足月（≥37周，且<42周），单胎，头位，阴道自然分娩，活产。 选用SPSS13．0统计软件包处理数据，EpiData数据库资料导入SPSS13．0及Excel2007中，实现统计分析。计数资料用频数和率描述，采用卡方检验；统计指标长期趋势用线性趋势卡方检验；计量资料采用t检验，方差分析；线性相关分析。时间资料为圆形分布资料，统计方法采用圆形分布法。P<0．05为差异有统计学意义。 结果： 1．1998年～2007年间分娩产妇人数总体呈上升趋势，产妇人数增长速度为93．75％，年平均增长速度7．63％。10年间分娩孕妇单胎妊娠14875人，构成比为98．39％；多胎妊娠244人，构成比为1．61％；年度间单胎妊娠、多胎妊娠构成比的差异无统计学意义。10年间产妇高危妊娠比率为36．31％；产妇高危妊娠构成比年度间的差异有统计学意义，随年份变化构成比呈升高的趋势；一般高危妊娠构成比年度间的差异有统计学意义，随年份变化构成比无升高趋势；严重高危妊娠构成比年度间的差异有统计学意义，随年份变化构成比呈升高的趋势；妊娠合并肝病的构成比年度间的差异有统计学意义，构成比呈升高的趋势。 2．10年间分娩产妇共15119例，其中活产14901例，死产引产218例。活产产妇中早产1347例，足月产13554例。年度间早产构成比的差异有统计学意义；随时间变化早产的发生率呈升高的趋势。10年剖宫产率为54．72％，阴道分娩率45．28％，产钳助产率1．32％。年度间剖宫产率的差异有统计学意义，剖宫产率的变化趋势有统计学意义，1998年～2003年剖宫产率呈升高的趋势，其后逐年呈下降的趋势。年度间产钳助产率的差异有统计学意义，产钳助产率逐年呈下降的趋势。 3．10年间共分娩活产儿15139人，出生性别比为113，年度间出生性别比的差异无统计学意义。10年活产儿平均出生体重3143±496 g，年度间差异无统计学意义。男婴女婴出生体重差异有统计学意义，男婴大子女婴；孕周间出生体重差异有统计学意义，孕周与出生体重呈显著正相关；不同孕次间出生体重差异有统计学意义；不同产次的活产儿出生体重的差异有统计学意义；妊娠胎数与出生体重呈负相关；产妇年龄与出生体重呈轻度正相关。10年间巨大儿构成比为3．43％，低体重儿构成比为7．80％。年度间巨大儿构成比的差异无统计学意义；年度间低体重儿构成比的差异有统计学意义，逐年呈升高的趋势。年度间足月低体重儿构成比的差异无统计学意义；年度间未足月低体重儿构成比的差异有统计学意义，逐年呈升高的趋势。 4．10年间新生儿窒息率为3．59％，出生缺陷率为16．46‰，围产儿死亡率16．07‰。年度间新生儿窒息率的差异有统计学意义，随年份变化新生儿窒息率呈下降趋势；新生儿轻度窒息率呈下降趋势；10年剖宫产窒息率为2．96％，阴道分娩窒息率为4．36％。年度间出生缺陷率的差异有统计学意义，出生缺陷率逐年呈升高的趋势。年度间围产儿死亡率的差异有统计学意义，但随时间的变化围产儿死亡率无下降趋势。 5．10年间产后出血共计692例，产后出血率为4．58％，年度间产后出血率的差异有统计学意义，年度间无明显趋势变化。年度间剖宫产产后出血的构成比的差异有统计学意义，剖宫产产后出血率呈上升趋势；阴道分娩产后出血率无明显变化趋势。剖宫产产后出血率为2．40％，阴道分娩产后出血率为2．18％；两者的差异无统计学意义。 6．10年住院分娩孕产妇死亡7人，孕产妇死亡率为46．30/10万，死亡原因：直接产科原因死亡3例，非直接产科原因死亡4例（其中妊娠合并重肝3例）。 7．足月顺产的新生儿分娩时间分布表现出显著的集中趋势；男婴分娩时间月份分布高峰期为当年11月4日到次年3月13日，昼夜分布为6点24分到22点10分；女婴分娩时间高峰期月份分布为当年11月6日到次年3月6日，昼夜分布为6点49分到21点41分；全部新生儿的分娩时间高峰月份分布高峰期为当年11月1日到次年3月10日，昼夜分布为6点37分到21点57分。男婴女婴分娩时间高峰差异无统计学意义。 结论： 1．10年间住院分娩产妇人数明显上升，其中高危妊娠产妇比重明显增加，妊娠合并肝病比例上升明显。 2．10年来出生性别比高，无下降趋势。胎儿性别、孕周、妊娠胎次及产妇的年龄和孕产次影响新生儿出生体重；低体重儿的发生率升高。 3．10年来剖宫产率过高，产后出血的发生率无下降趋势，今后工作中应继续降低剖宫产率和产后出血率。孕产妇死因以内科合并症为主，多为妊娠合并重型肝炎。 4．今后在围产保健工作中应降低围产儿死亡，必须降低出生缺陷，降低新生儿重度窒息率，加强早产的防治研究。 5．足月顺产的新生儿分娩时间存在时间节律，新生儿性别对分娩时间的分布无影响；可优化妇产科卫生人力资源的安排。