目的1.收集门脉高压患者的CT数据,使用三维可视化技术构建门脉系统的三维诊治模型。2.根据三维重建结果判定门脉高压的严重程度,了解血管变异情况,制定个体化方案及指导手术入路。3.研究三维可视化技术在门脉高压手术中的应用价值。方法收集2017年1月至2018年1月我院行腹腔镜脾切除术加贲门周围血管离断术(Laparoscopic Splenectomy plus Pericardial Devascularization,LSPD)的97例患者资料,根据患者术前是否使用三维可视化技术对门静脉系统进行三维重建,将患者分为重建组和非重建组,两组患者数量分别为41例,56例。采用回顾性分析,分别比较两组患者的临床数据,包括术前资料,如:性别、年龄、病因、Child-pugh分级等;手术相关资料,如:手术时间、术中出血、术后住院时间、术后并发症等;以及术后患者随访资料。收集两组数据后进行统计学分析,对于计数资料,我们使用均值表示;对于计量资料,我们使用χ~2检验或Fisher精确检验分析两组之间的相关性;对于等级资料,我们使用Mann-Whitney U检验。使用统计分析软件包(SPSS 20.0)进行统计学分析,并且P值<0.05认为在统计学上是有意义的。结果所有患者均顺利完成手术,无围手术期死亡,术后随访12个月至24个月。在非重建组中手术中转开腹1例,术后随访再发上消化道出血2例;重建组均在腹腔镜下完成,无一例中转开腹,术后随访再发出血1例。重建组手术平均时间短于非重建组(129.12min vs 145.13min,P<0.05),其中,重建组平均隧道建立时间也比非重建组少(28.51min vs 33.34min,P<0.001),而且重建组术中出血(146.83ml vs 190.89ml,P<0.001)及术后住院时间(7.05d vs 8.02d,P<0.05)均少于非重建组,两组近期和远期并发症无明显差异(P>0.05)。结论1.LSPD是一种治疗门脉高压症安全、有效的手术方式,且腹腔镜具有损伤小、术中出血少、恢复快、住院时间短等优点。2.三维重建可清楚显示门静脉系统及侧支循环血管,有利于辨别血管变异及曲张静脉临床分型。3.三维重建技术可有效指导手术操作及手术入路,可有效减少患者创伤,减少术中出血及不必要的损伤,加速患者康复。