【摘 要】
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目的:探讨慢性脑桥卒中患者皮质脊髓束(corticospinal tract,CST)扩散张量参数值与临床神经运动功能的相关性。方法:使用SiemensTrio 3.0T MR扫描仪采集27例慢性脑桥卒中患者
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目的:探讨慢性脑桥卒中患者皮质脊髓束(corticospinal tract,CST)扩散张量参数值与临床神经运动功能的相关性。方法:使用SiemensTrio 3.0T MR扫描仪采集27例慢性脑桥卒中患者及27例正常志愿者的脑部DTI图像,分析得到CST走行区域的FA值、CST数量和长度,并计算扩散参数的偏侧性值。采用Fugl-Meyer(FM)运动功能评定量表、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)、Barthel 生活指数(Barthel index,BI)及改良Rankin(modified Rankin Scale,mRS)量表评分对患者运动功能及卒中后生活质量进行评定。利用t检验评估扩散参数的差异,采用相关分析评估扩散张量参数与神经运动功能量表的相关性。结果:1、卒中组患侧与健侧比较,脑桥梗死灶、同侧大脑脚、内囊后肢及中央前回FA值均有不同程度降低,患侧CST数量较健侧亦减少(P<0.01);卒中组较对照组大脑脚、内囊后肢、中央前回的rFA值及CSTrnum均有所降低(P<0.01)。2、卒中组大脑脚、内囊后肢rFA值、CST rnum与FM量表评分呈正相关关系(r=0.824、0.672、0.651,P<0.001),与mRS评分呈负相关关系(r=-0.835,-0.604、-0.645,P≤0.001)。3、DTT图像显示CST损伤程度分级与FM量表评分呈负相关关系(r=-0.627,P<0.001)。结论:慢性脑桥卒中患者大脑脚、内囊后肢rFA及CSTrnum与运动功能恢复情况有关,可借助扩散张量成像技术评估患者的运动功能康复情况。DTT技术可评价慢性脑桥卒中患者CST受累程度,其与运动功能恢复情况有关。
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