不寐是内科常见的疑难病之一，先贤治疗不寐历史悠久，积累了丰富的治疗经验，为后人留下了大量的治疗本病的经方、效方。本文检索并整理了历代不寐方272首，重点讨论了不寐方发展演变的进程，组方选药的特点。不寐方的发展似经历了三个阶段：一、汉唐时期组方注重清热泻火药、滋阴养血药的选用，又出现潜镇安神方、补气养心方、祛痰化饮方；二、宋金元时期出现以补益气血，滋阴潜阳，补益肝肾，交通心肾药为主的组方；三、明清时期，组方配伍的思路进一步拓宽，辨证水平亦相应提高，此时又出现以和胃消食，理气解郁、活血化瘀药为主的组方，从而使不寐方的组方配伍日益合理而全面。不寐方遣药组方的基本特点为：历代医家多从气、血、痰、火、惊、瘀、食等病因论治不寐；清心安神、养血安神、重镇安神、补气安神、祛痰安神等法的运用贯彻始终，是不寐的重要治法；张仲景治疗不寐注重运用养血安神、潜镇安神、清心安神等治法；治疗不寐的基本原则，“补其不足，泻其有余，调其虚实”。本文目的在于提高不寐证组方配伍水平及临床疗效，为今人创制治疗不寐证新方提供思路与依据。