颈部坏死性筋膜炎特征与临床处置分析探讨

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目的:回顾分析颈部坏死性筋膜炎患者感染源、系统性疾病、高压氧治疗、入院前抗生素使用相关因素对住院时间的影响,总结治疗经验,加强卫生保健、疾病预防意识,促进相关卫生宣传。为患者治疗提供新的可靠依据,为降低患病率、死亡率,减少住院时间提供科学参考。方法:收集并整理我院从2010年6月-2019年11月期间收治的30例CNF患者的临床病历资料,整理临床数据,将患者分为住院时间长组(≥20d)和住院时间短组(<19d)。采用回顾性分析的统计学方法,对两组患者临床特征、院前抗生素使用、感染源、系统性疾病、治疗方法与住院时间的关系进行分析研究。结果:30例CNF患者,其中男性17例(56.7%),女性13例(43.3%)。年龄22~82岁,好发年龄在51~65岁。两组患者在年龄(Z=-2.595,P=0.009)、是否合并糖尿病(Z=-213,P=0.033)、是否接受高压氧治疗(Z=-2.953,P=0.003)存在明显差异,差异具有统计学意义(P<0.05),在性别、是否院前抗生素使用、感染源因素之间无明显差异。两组患者住院时间与年龄、糖尿病、高压氧治疗呈显著相关性,且年龄、糖尿病与住院时间呈正相关关系,高压氧治疗与住院时间呈负相关。多因素logistics回归分析显示,年龄、糖尿病、高压氧治疗是患者住院时机的独立危险因素,但高压氧治疗是保护因素(B=-4.463,P=0.012)。结论:1.患者年龄明显影响其治疗效果及住院时间,提示临床工作者警惕老年CNF患者。2.积极控制血糖可有效降低CNF患病率,并且能缩短CNF患者住院时间。3.高压氧治疗在创面恢复、缩短住院时间方面有一定意义,值得借鉴。
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