研究背景:黄疸是指具有目黄、身黄、小便黄为主要特征的一类疾病,其中目睛黄染为其最主要特征,它是常见病,多发病,也是疑难病证之一,其学说源于《内经》,发扬于仲景。对现代西医学来说,它只是多种疾病的一个症状,而当今的中医内科学仍把它作为一个重要的病证,但对黄疸认知也参杂着西医的理念,我们要问:从传统黄疸脾胃中心说发展为肝胆说,此调治理念转变从何而始,黄疸论治思想的发展脉络又如何,作为提倡辨证论治的始祖张仲景如何看待黄疸病,他的认识特色是什么,对后代医家产生了怎样的影响,对我们现今治疗此病有何现实意义,这些方面的认识多散落于现在研究者的点滴记述,尚未作系统全面的研究认识,这是笔者撰写此文的缘由。研究目的:本课题通过对仲景论治黄疸病经验和特色的研讨分析,追溯历代著名医家对黄疸病的研究,比较考察仲景论治黄疸思想对后世医家的影响,并作出系统性的整理、归纳、分析。作者分析了从秦汉至现代各个时期医家对黄疸的病名、病位、病因、病机、辨证、治则和方药等的认识,寻找各代对仲景论治黄疸思想的承继,从整体上认识黄疸辨证论治的发展过程,找出中医认识黄疸的历史过程和规律,从而为仲景学术思想弥久而愈新的理念提供理论和事实的支持,确立经典的方向是中医学习的标尺。研究方法:运用传统文献学研究方法:辩章学术,考镜源流,来认识仲景治疗黄疸病的沿革及其影响,黄疸是一个古老病名,自《内经》始,历代医家都有相关黄疸的研究记录,自秦汉以来两千余年,黄疸的发病规律与论治要点,得到逐渐完善,留下了大量文献史料及丰富治疗经验。本文探讨仲景治疗黄疸的特色,黄疸的源流及各个时代对仲景论治黄疸的继承与其各时期著名医家对黄疸论治的着眼点,为今后黄疸的研究及治疗提供文献积累和认知的脉络。研究思路:首先通过分析古籍论著和现代文献来认识仲景治疗黄疸病的特色,再者讨论仲景论治思想对历代医家的影响,笔者主要从两个方面进行阐述,一是对古代及近现代医家文献用从古至今逐章阐述的方案,通过综述性的归纳及对重点医家论述的具体阐释,这两种方式来表达;二是以举例的方式,对古代、现代医家经方治疗黄疸医案进行分析,从而直观再现仲景论治思想的影响。研究结果:通过研究仲景对黄疸病论治的内容,如从病因病机,辨证论治,以及其方剂,治法等丰富内容,挖掘并分析仲景论治黄疸病的特色,获得治疗黄疸病的最佳方案,此外寻找仲景论治黄疸疗特色对后世有哪些影响。从黄疸病位来看,仲景继承了《内经》思想,建构了以脾胃为中心的黄疸病证理论,后世历代医家多宗此说,虽自明清后,胆汁发黄说逐渐走上黄疸论治史的主要位置,但从其理论渊源及施药论治的方略来看,只不过是对仲景学说真知灼见的发挥而已,从本质上没有改变仲景论治黄疸的理法。黄疸分类认识,宋金以前医家以注重病因分类为主,宋金后医家注重湿热(寒湿)论、及阴阳黄分类。从研究中可以看出,现今流行的阴阳黄分类法,皆是后代医家对仲景论著所述黄疸病机的认识出发,得到启示发展而来。关于黄疸的治疗,概括起来可分祛湿渗利、清热解毒、活血逐瘀、疏肝理气、健脾和胃等法,古今医家在治法上仍然推崇仲景,普遍学习仲景治黄专病专方专药的特点及其辨证思维方法以达到:明病因,因证施治;定病位,因势利导;审病机,同病异治;辨脏腑,主责脾胃;据脉证,巧施八法。