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目的:本研究通过调查单中心慢性肾脏病(Chronic Kidney Disease,CKD)患者原发病、CKD分期、透析方式等基本情况,以及贫血及脂代谢异常患病率、治疗率及达标率,为日后更为规范地治疗及管理患者贫血、血脂异常提供依据。方法:本研究采用回顾性调查的研究方法,调查2013年1月至2016年11月苏州大学附属第一医院肾内科收住入院的所有慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者。统计其一般信息包括:患者姓名、性别、年龄、原发病、肾脏替代治疗情况、高血压及糖尿病史、血红蛋白、血清甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、血白蛋白等基本情况,以及患者当时接受的贫血治疗(包括铁剂及促红素)及纠正脂代谢异常的药物治疗。采用EXCEL表格形式进行数据采集,并应用SPSS统计软件对数据进行统计分析。结果:(1)基本情况:本研究纳入CKD患者共计2464人,其中男性患者为1336人(54.22%),女性患者为1128人(45.78%),男女比例为1.18:1。原发性肾小球肾炎、高血压肾病、糖尿病肾病为CKD原发病因前三位,分别为1413人(57.35%)、326人(13.23%)、318人(12.91%)。CKD1-5期患者各占比例分别为24.93%、13.12%、15.94%、9.69%、36.33%。CKD5期患者中41.28%为未透析病人,58.72%为透析病人,腹透病人占48.59%,血透病人占10.13%。(2)在2464名CKD患者中贫血患者有1504例,贫血总体患病率为61.04%,平均血红蛋白97.39±18.29g/L,其中轻度贫血1026人(68.22%),中度贫血433人(28.79%),重度贫血45人(3.99%)。随CKD分期进展及年龄增长贫血患病率也相应升高。在CKD5期患者中非透析患者患病率最高达96.19%,血透患者患病率最低为86.67%,腹透患者居中为94.21%。在CKD合并贫血患者中贫血总体治疗率65.76%,治疗后贫血达标率为71.03%。其中EPO治疗率为43.15%,铁剂的治疗率为65.63%。随CKD分期进展和贫血程度的加重EPO的使用率相应增加,随贫血程度加重铁剂的使用率及铁剂与EPO合用率呈现明显的递增趋势。(3)年龄、糖尿病、血肌酐、高密度胆固醇、低密度胆固醇、血白蛋白及超敏C反应蛋白是贫血发生的相关因素。(4)在2464名CKD患者中,1496名患者存在血脂异常,血脂异常患病率为60.71%,其中高胆固醇血症、高甘油三酯血症、混合型高脂血症、低高密度脂蛋白血症患病率分别为8.50%、18.64%、9.44%、24.56%。CKD1-2期随肾功能恶化血脂异常患病率呈上升趋势,CKD3期血脂异常患病率降至最低,CKD4-5期再次呈现上升,CKD5期患者合并血脂异常比例最高达63.78%,其中CKD1期高胆固醇血症患病率较高,而CKD2-5期患病率逐渐下降,CKD4-5期患者以低高密度脂蛋白血症为主。CKD5期患者中未透析及腹膜透析患者血脂异常患病率相仿,分别为65.30%和63.89%,较血透患者患病率(57.78%)高。(5)在所有血脂异常患者中接受调脂治疗的治疗率为40.64%,其中轻、中度CKD患者治疗率为42.42%,达标率为22.29%,而重度CKD患者治疗率为16.74%,达标率为14.06%。(6)血脂异常多元线性回归分析发现:甘油三酯与BMI、24小时尿蛋白量及空腹血糖呈正相关;总胆固醇与BMI、e GFR、血红蛋白、24小时尿蛋白定量呈正相关,与血清白蛋白及高敏C反应蛋白呈负相关;高密度胆固醇与e GFR呈正相关,与高敏C反应蛋白及空腹血糖呈负相关;低密度胆固醇与BMI、e GFR、血红蛋白呈正相关,而与血清白蛋白及高敏C反应蛋白呈负相关。结论:1、慢性肾脏病患者普遍合并贫血,且贫血患病率随肾功能下降逐渐升高。CKD早期已有部分患者出现轻度贫血,94.26%的CKD5期患者合并不同程度贫血。2、CKD住院患者贫血治疗率为65.76%,治疗后血红蛋白达标率为71.03%。3、CKD患者血脂异常的患病率达60.71%,CKD1期血脂异常主要表现为高胆固醇血症、高甘油三酯血症及混合型高脂血症,CKD2-5期主要表现为低高密度脂蛋白血症及高甘油三酯血症。4、血脂异常的发生与BMI、e GFR、24小时尿蛋白定量、空腹血糖、血红蛋白、血清白蛋白水平、超敏C反应蛋白等因素相关,故应积极监测和控制相关指标,积极进行调脂治疗。