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目的: 探讨准分子激光角膜原位磨镶术(laser in situ keratomileusis LASIK)术后分别使用典必殊及氟美童皮质类固醇滴眼液,术后1周、2周、1月、3个月眼压的变化,根据其结果更好地指导临床用药。 方法: 本研究对内蒙古民族大学眼科2014年期间符合手术条件的120例(240只眼)近视眼患者,进行准分子激光角膜原位磨镶术,将这120例(240只眼)LASIK术后患者分成典必殊滴眼液组和氟美瞳滴眼液组,两种药物1滴一日四次点双眼,点20天,每5天减1滴,两个组各60例(120只眼),依术前屈光度将以上两组又分为三小组:A组低度近视组(0~-3.0D);B组中度近视组(-3.25D~-6.0D);C组高度近视组(≥-6.25D)。观察术前及术后1周、2周、1月及3个月眼压、角膜中央厚度(CCT)、屈光度之间关系。 结果: 1、准分子激光角膜磨镶术术前两组不同用药(典必殊组和氟美童组)中一般资料对比没有统计学意义,两组有可比性; 2、术前眼压平均值17.02±3.010mmHg,平均中央角膜厚度(CCT)550.44±33.95μ m,即眼压与角膜厚度之间具有显著的相关性(r=0.437,p<0.05),即中心角膜厚度越厚,眼压测量值越高; 3、随着屈光度数增加,眼压值呈上升趋势,按不同的屈光度,将每组又分为低度数组—0~-3.0D,中度数组-3.25D~-6.0D,高度数组≥-6.25D,每组80人,低度数组平均眼压16.99±2.97mmHg,中度数组平均眼压16.46±3.46mmHg,高度数组平均眼压17.60±2.93mmHg,三组进行方差分析具有统计学意义(p<0.05); 4、两种不同药物(典必殊和氟美童)作用下,术后1周,2周,1月,3月眼压两组间对比有高度相关性p<0.05,并且术后1周、2周、1月、3月在两种不同用药下,典必殊组眼压测量值明显大于氟美童组,尤其典必殊组术后1周低、中、高度数组高眼压百分比分别为27.5%、27.5%、22.5%,比率较高,积极降眼压药物治疗后术后2周眼压比率较前明显降低,而术后1月随着降眼压药物的停用高眼压率又稍有增高,因术后用药20天,之后随着药物的代谢,术后3月眼压几乎恢复正常,同样的情况氟美童组术后1周高眼压比率较其他时间较高,低、中、高度数组分别为10%、5%、7.5%,并且高眼压值也较典必殊组低,其余月份高眼压比率为0,因此氟美童较典必殊对于LASIK术后用药更加安全。 结论: 准分子原位角膜磨镶术术后应用典必殊与氟美童均可以达到很好的控制眼前节炎症反应的作用,但都应在术后早期密切监测眼压,二者相比,使用氟美童的患者眼压更加平稳,不良反应更少。