【研究目的与意义】本论文旨在深化卫生体制改革大环境下,积极探索、完善和健全适合我国国情的公立医院法人治理理事会运行机制,为公立医院体制改革起到一定借鉴作用,进一步为我国医疗卫生机构建立多种形式的法人治机构模式提供研究基础。研究结果具有一定的理论意义。一是丰富法人治理的相关理论,进一步阐明理论应用原理;二是有助于深化人们对公立医院改革目标和思路的认识,进一步为公立医院建立其他多种形式的法人治理结构提供相对客观的基础;同时具有较强的现实指导意义。一是完善和健全理事会型法人治理结构及运行机制,为我国公立医院法人治理改革提供实践参考;二是进一步明确医院、卫生行政部门以及其他利益相关者责、权、利,为制定公立医院体制改革政策的制定提供借鉴。【研究内容与方法】本研究通过文献检索法,查阅公立医院法人治理的政策文件等材料,对法人治理的相关理论进行深入研究和分析,了解并总结国内外现有法人治理模式;参照具有可信性的相关调查问卷,自行设计问卷,对部分已经实施理事会法人治理的公立医院进行问卷调查,了解现状,梳理运行过程中存在的主要问题。结合半结构深度访谈,充分收集医院理事会法人治理的相关意见和看法,为构建公立医院理事会运行机制提供咨询意见。基于文献检索及调查问卷和访谈结果,运用法人治理理论基本原理,引用并借鉴国外公立医院以及公司董事会的治理研究经验,运用规范分析法,构建公立医院法人治理下理事会运行模型并进行机制设计。【研究结论】梳理了我国部分医院实施理事会法人治理过程中存在的问题与不足。由于我国公立医院法人治理实施处于初始阶段,各项运行机制不完善。主要表现为理事会人员选聘不严格,组织结构不合理;理事会决策支撑体系不完善;激励与评价机制不健全;监督约束机制流于形式,发挥作用不充分;协调保证机制不完善,法律制度不健全等问题。构建了公立医院法人治理下理事会运行机制模型。本研究在经济学和管理学委托-代理理论、利益相关者理论、产权理论以及两权分离理论指导下,构建其运行机制模型。公立医院运行机制主要包括括理事会组织结构、决策机制、激励与评价机制、监督与约束机制、协调机制以及保证机制。根据构建的公立医院理事会运行机制模型,对内部运行六项子机制进行了设计。从而内部运行与外部运行相互协调,各单位各司其职,共同保障理事会的运行质量和效率,为维护公立医院其公益性的做好制度机制保障。