[目的]探讨颅颈交界区畸形患者术后发生脑脊液漏的危险因素,为临床预防提供参考。[方法]本研究收集了我院骨科2013年4月至2019年9月开展的颅颈交界区畸形手术患者66例,其中发生术后脑脊液漏9例,现统计其性别、年龄、病程、寰齿前间距、有无颅底凹陷、BDI值、BAI值、有无寰枕融合、颅底角、斜坡椎管角、有无上颈椎椎管狭窄、有无小脑扁桃体下疝及脊髓空洞、手术入路、手术节段和手术时间等可能的相关因素,并进行组间单因素分析和二分类Logistic回归分析。[结果]单因素分析显示颅颈交界区不稳(BDI>10mm)、寰枕融合有显著的组间差异(p<0.05);二分类Logistic回归分析显示,颅颈交界区不稳(BDI>10mm)为颅颈交界区畸形术后脑脊液漏的独立危险因素,且颅颈交界区畸形的患者合并有颅颈交界区不稳(BDI>10mm)术后出现脑脊液漏的可能性是没有合并颅颈交界区不稳患者的14.674倍(p<0.05)。[结论]在CVJ畸形的患者中,通过术前影像分析存在BDI>10mm的情况,应该考虑有CVJ不稳。术前CVJ不稳(BDI>10mm)是CVJ畸形术后脑脊液漏的独立危险因素,且CVJ畸形患者合并CVJ不稳(BDI>10mm)时,术后出现脑脊液漏的可能性明显增高。因此对于此类患者,术中应当更加细致地分离组织、保护硬脊膜。